[Magzati szívfrekvencia a vajúdás alatt: meghatározások és értelmezés]

A folyamatos magzati szívfrekvencia-monitorozást széles körben alkalmazzák a vajúdás alatt, még alacsony kockázatú terhességekben is. Konszenzusra van szükség a különböző FHR-minták pontos meghatározásához és értelmezéséhez. A normális FHR-követés magában foglalja a 110-160 ütés/perc (bpm) közötti alapfrekvenciát, a mérsékelt variabilitást (6-25 bpm), a gyorsulások jelenlétét és a lassulások hiányát. A méh aktivitását egyidejűleg figyelik: az összehúzódások gyakoriságának, időtartamának, amplitúdójának és relaxációs idejének szintén normálisnak kell lennie. A legalább 10 percig tartó rendellenes alapfrekvenciát 160 bpm feletti tachycardiának (kivéve a FIGO 150 bpm feletti értéket) és 110 bpm alatti bradycardiának nevezzük. A variabilitás 6 bpm alatt minimális, és hiányzik, ha nem látható. A lassulásokat korai, változó, késői és elhúzódó lassulásokba sorolják. A korai és késői lassulások az FHR fokozatos csökkenésével kezdődnek, ezzel szemben a változó lassulások hirtelen kezdődnek. A korai lassulás időben egybeesik a méhösszehúzódással. A változó lassulás kezdete, időtartama és időzítése változó, és tipikusnak vagy nem megnyugtatónak mondható. A késői lassulás a méhösszehúzódással jár együtt; a kezdet, a mélypont és a helyreállás az összehúzódás kezdete, csúcsa és vége után következik be. Az elhúzódó lassulás több mint két, de kevesebb mint 10 percig tart, szinte hirtelen kezdődik és nincs ismétlődés. Az elektronikus magzati monitorozás a magzati asphyxia kockázatának kimutatására szolgáló módszer; az FHR-minták elemzése és értelmezése nehézkes, magas a hamis pozitív arány, ami növeli a műtéti szüléseket. A súlyos magzati acidózist előrejelző minták közé tartoznak az ismétlődő késői vagy változó vagy elhúzódó lassulások vagy bradycardia, hiányzó FHR-variabilitással és hirtelen fellépő súlyos bradycardia. A többi FHR-mintázat nem meggyőző és nem megnyugtatónak minősül; a szülészeti kockázati tényezőket figyelembe kell venni, és más módszert (mint például a fejbőrből történő pH-mintavétel) kell alkalmazni a magzati állapot értékelésére.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.