Mesterséges húgyúti záróizom – Keystone Urology Specialists
A mesterséges húgyúti záróizom (AUS) a leggyakoribb műtéti eljárás azoknál a férfiaknál, akiknek a prosztatarák kezelése után vizeletük szivárog. Egy felfújható mandzsettát helyeznek a húgycső köré egy kis bemetszésen keresztül a herezacskó alatt.
Ez fizikai kompressziót okoz, hogy korlátozza a vizeletszivárgást. A betegek a mandzsetta leeresztéséhez és a vizeletürítéshez röviden megnyomnak egy kis vezérlőpumpát a herezacskó bőre alatt, mielőtt a mandzsetta automatikusan újra felfúvódik. A folyadék ciklikusan áramlik a mandzsetta és egy kis tartály között, amelyet az ágyékban lévő kis bemetszésen keresztül helyeznek el. Az AUS alkalmas közepes vagy súlyos stresszinkontinenciában szenvedő betegek számára, akiknek megvan a kézügyességük a vezérlőpumpa működtetéséhez. A mandzsettát az urológus deaktiválhatja, ha később ideiglenes katéter behelyezésére van szükség, de minden erőfeszítést meg kell tenni a jövőbeni katéterezés elkerülésére, mivel ez a műszeres beavatkozás károsíthatja a mandzsettát.
Mikor kérdezze meg az urológust a mesterséges húgyúti záróizomról
A mesterséges húgyúti záróizomról akkor beszéljen az urológussal, ha prosztataműtétet követően tartós vizeletszivárgása van, és érdeklődik azon eljárások iránt, amelyekkel megállítható vagy csökkenthető a szivárgás.
Költség
A legtöbb biztosító jellemzően fedezi (bár társbiztosítás és önrész alkalmazható). A fedezetet a folytatás előtt ellenőrizni kell. Ha Ön nem rendelkezik biztosítással, irodánk képes lesz megadni Önnek egy költségbecslést.
Effektivitás
A páciensek körülbelül 75%-a számol be arról, hogy az AUS felhelyezését követően napi nulla vagy egy betétet használ. A tartósan fennálló súlyos inkontinencia aránya alacsony (9%).
Lehetséges mellékhatások
Az eljárással kapcsolatos különböző kockázatok közé tartozik a tartós vizeletszivárgás, a fájdalom, a vérzés, a tapintható rezervoár, az eszköz meghibásodása és a környező struktúrák károsodása. A revíziós műtétek aránya 5 év múlva körülbelül 28%. Az elsődleges kockázatok a fertőzés (1-3%) vagy a húgycső eróziója (5%), ami az eszköz eltávolítását teszi szükségessé. A jövőben kerülni kell minden katéterbehelyezést, kivéve, ha urológus utasítására történik, mert az AUS behelyezése közbeni katéterezési kísérletek visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak, ami az eszköz eltávolítását teszi szükségessé.
Alternatív megközelítések
Az AUS behelyezés alternatívái közé tartozik a kezelés nélküli megfigyelés, a medencefenéki izmok fizikoterápiája, a péniszfogó eszköz, a krónikus bentlakásos katéterezés, a krónikus óvszeres katéterezés és a férfi húgycsőhurokra való felhelyezés.
Mit kell tennie a műtétre való felkészüléshez
A műtétet megelőzően részletes utasításokat kap a műtéti beosztóktól a szükséges vizsgálatokkal vagy találkozókkal kapcsolatban. Általánosságban elmondható, hogy a műtét előtt átmenetileg abba kell hagynia a vérhígító gyógyszereket (hogy mikor kell abbahagyni, az a vérhígító típusától függ). A vényköteles vérhígító gyógyszereket az azokat felíró orvosok engedélyét követően kell abbahagyni, bár az egyéb vérhígító gyógyszereket, beleértve a halolajat és az olyan fájdalomcsillapítókat, mint az ibuprofen, szintén abba kell hagyni.
A műtét előtti napon telefonhívást kap, amelyben értesítik arról, hogy mikorra kell megérkeznie, és a műtéti területet antibakteriális szappannal kell lemosnia.
A műtét napján éjfél után ne egyen és ne igyon semmit, de az engedélyezett otthoni gyógyszereket a műtét előtti reggelen egy kis korty vízzel beveheti.
Mire számíthat a műtét után
A beavatkozás általában egy éjszakás kórházi tartózkodást igényel, katéterrel, amelyet a következő napon eltávolítanak. Van egy kis bemetszés az ágyék területén, valamint egy további bemetszés a herezacskó alatt. Jelentős érzékenység, véraláfutás és duzzanat jelentkezhet, amely 2-3 hét alatt megszűnik. A műtét után a készüléket kezdetben hatástalanítva hagyják. Ezért várható, hogy a vizeletszivárgás a műtét utáni időszakban is folytatódik az eszköz aktiválásáig, körülbelül a műtétet követő 6 hétig.