Miért fontos a pitvarfibrilláció (AF vagy AFib)
Mi a pitvarfibrilláció (AFib) következményei?
A pitvarfibrilláció ugyan furcsa és ijesztő érzés lehet, de egy “pitvarfibrillációs roham” önmagában általában nem jár káros következményekkel. Az igazi veszélyt a stroke fokozott kockázata jelenti. Még akkor is, ha a tünetek nem észlelhetők, az AFib növelheti a stroke és a kapcsolódó szívproblémák kockázatát.
Mi okozza a pitvarfibrillációt?
Néha az AFib oka ismeretlen. Máskor a szív elektromos rendszerének más betegségek, például a régóta fennálló, ellenőrizetlen magas vérnyomás vagy koszorúér-betegség okozta károsodásának eredménye. Az AFib a szívműtét utáni leggyakoribb szövődmény is.
Nézzen meg egy animációt a pitvarfibrillációról.
Az AFib legsúlyosabb kockázata általában az, hogy más egészségügyi problémákhoz vezethet, többek között:
- Sztroke
- Szívelégtelenség
- Krónikus fáradtság
- Kiegészítő szívritmuszavarok
- Vérellátási zavarok
Tudjon meg többet a pitvarfibrilláció, a magas vérnyomás és a stroke közötti fontos kapcsolatról.
Hogyan vezet az AFib stroke-hoz?
- A szívverés mintha rendszertelenül remegne (vagy fibrillálna). A szív felső kamrái (a pitvarok) nem hatékony, szabályos összehúzódást produkálnak, hanem szabálytalanul húzódnak össze.
- Az összehúzódás elmarad. Képzeljük el, hogy kicsavarunk egy szivacsot. Ha nem szorítjuk ki alaposan, a szivacsban még mindig marad víz. Ugyanígy, ha a szív összehúzódása vagy túl gyors, vagy túl egyenetlen, nem préseli ki teljesen a vért a pitvarokból a következő kamrába.
- A vér összegyűlik a pitvarokban. A pitvarokból nem teljesen kipumpált vér ott maradhat, és ott összegyűlhet.
- A vérrögképződés kockázata megnő. Ha a vérnek lehetősége van összegyűlni, akkor lehetősége van a vérrögképződésre is.
- A vérrögök elvándorolhatnak és elzáródást okozhatnak. Ha a pitvarokban vérrög képződik, az a szívből az agyba pumpálódhat, elzárva az agy egyik artériájának vérellátását, stroke-ot okozva. Az ilyen típusú stroke-ot embóliás stroke-nak vagy egyes orvosok kardioembóliás stroke-nak nevezik.
Hogyan vezet az AFib szívelégtelenséghez?
A szívelégtelenség azt jelenti, hogy a szív nem pumpál elég vért a szervezet szükségleteinek kielégítésére. Az AFib azért vezethet szívelégtelenséghez, mert a szív olyan gyorsan ver, hogy soha nem töltődik fel megfelelően vérrel, hogy azt a szervezetbe pumpálja.
Az eredményeképpen, amikor a szív nem pumpálja hatékonyan, erős összehúzódásokkal előre a vért, tünetek alakulnak ki, mert:
- A vér “feltorlódhat” a tüdővénákban (azok az erek, amelyek az oxigénben gazdag vért a tüdőből a szívbe juttatják vissza.), ami folyadék visszaszorulását okozhatja a tüdőbe.
- Amikor az AFib szívelégtelenséget okoz, a tüdőben lévő folyadék fáradtságot és légszomjat okozhat. Az oxigénben gazdag vér nem jut el a szervezetbe és az agyba, ami fizikai és szellemi fáradtságot és csökkent állóképességet okoz. A folyadék a lábakban, bokákban és lábszárakban is felhalmozódhat, ami a szívelégtelenséggel összefüggő súlygyarapodást okozhat.
Hogyan vezet az AFib további szívritmuszavarokhoz?
Az alapvető válasz: A szív elektromos rendszere nem működik megfelelően, és nem képes a szívkamrákat ritmusban tartani.
Teljes válasz: Minden szívverést a szív elektromos rendszere vezérel. Ahhoz, hogy megértsük, miért jelent problémát a pitvarfibrilláció, hasznos megérteni a szív elektromos rendszerének normális mintáit.
Nézze meg a normális szívverés animációját.
A szív normális elektromos mintázata:
- Az áram felülről lefelé halad. A szívverés a szív felső részén kezdődik, és – mint egy elektromos hullám – az áram a szív alsó részei felé halad, jelezve a szöveteknek, hogy összehúzódjanak.
- A sinoatrialis (SA) csomó indítja el az összehúzódást a szív felső részén. A jobb pitvarban (a szív kétféle kamrájának egyike) található a sino-atriális csomónak nevezett sejtcsoport. Egészséges felnőtteknél az SA-csomópont percenként 60-100 szívverés között tüzel. Az elektromos hullám a pitvarokon keresztül a “kapuőrző csomópontba” jut.”
- Az atrioventrikuláris (AV) csomópont szabályozza a szív alsó részének időzítését. Az AV-csomópont “kapuőrként” szolgál a pitvarokon (felső szakaszok) keresztül a kamrákba (alsó szakaszok) tartó összes elektromos impulzus számára. az elektromos impulzusok az AV-csomópontban késleltetve vannak, mielőtt a kamrákba jutnának. A késleltetés extra időt ad a kamráknak, hogy befejezzék a vérrel való feltöltődést, mielőtt összehúzódnak.
- A kamrák összehúzódnak, és a vért a tüdőbe és a testbe pumpálják.
Elektromos problémák pitvarfibrillációban:
- AFib-ben előfordulhat, hogy az SA-csomópont nem indítja el az összehúzódást. Ehelyett az összehúzódás véletlenszerűen indulhat el a pitvarok más területein vagy akár a tüdővénákban.
- AFib-ben az elektromos áram nem szervezett módon, fentről lefelé haladva folyik. Ehelyett az összehúzódások gyorsak és rendezetlenek.
- AFib-ben az AV-csomó gyakran nem tudja szabályozni a kaotikus áramot. Mindent megtesz, hogy megvédje a kamrát az extra elektromos impulzusoktól, de nem tudja mindet megállítani. Ennek következtében a kamra gyakrabban ver, mint kellene – ez okozza a légszomj és a fáradtság észrevehető tüneteit.
- Amikor a verés kimarad, a vérellátás kiszámíthatatlan lehet. Így, bár a kamrák a normálisnál gyorsabban doboghatnak, mégsem dobognak olyan gyorsan, mint a pitvarok. Így a pitvarok és a kamrák már nem összehangoltan vernek. Ez gyors és szabálytalan szívritmust eredményez. AFib-ben a kamrák percenként 100-175-ször is verhetnek, szemben a normál 60-100 ütés/perc ütemmel.
A pitvari verések véletlenszerűségén alapul a kamrákból a szervezetbe pumpált vér mennyisége.
A szervezet gyorsan, kis mennyiségű vért és alkalmanként nagyobb mennyiségű vért kaphat. A mennyiség attól függ, hogy az egyes ütésekkel mennyi vér áramlott a pitvarokból a kamrákba.
Az AFib egyszerűen elmúlhat?
Igen, ritkán valóban előfordul “spontán remisszió”; egyszerűen elmúlik. Azonban ez mégis olyasmi, amit Ön és az egészségügyi szolgáltatója ellenőrizni szeretne, mert vannak olyan emberek, akik AFib-vel élnek, és nem érzik a tüneteket. A kockázatok azonban továbbra is fennállnak.
Az AFib legtöbb kockázata, tünete és következménye azzal függ össze, hogy milyen gyorsan ver a szív és milyen gyakran fordulnak elő ritmuszavarok.
Az AFib lehet rövid ideig tartó, a tünetek jönnek és mennek. Előfordulhat olyan pitvarfibrillációs epizód, amely magától megszűnik. Vagy az állapot tartósan fennállhat, és kezelést igényelhet. Előfordul, hogy az AFib tartós, és a gyógyszerek vagy más kezelések nem képesek helyreállítani a normális szívritmust.
A fent felsorolt okok miatt azonban fontos, hogy együttműködjön egészségügyi szolgáltatójával a kezelési igényeinek meghatározása és a kezelési lehetőségek megértése érdekében. Az is fontos, hogy szívbarát életmódot folytasson, és amennyire csak lehetséges, csökkentse az általános kockázatokat.
Nézze meg ezt a rövid videót a stroke kockázatának magyarázatáról: