Miért kell eltávolítani a fél agyat?
DOCTOR’S VIEW ARCHIVE
BALTIMORE, MARYLAND – Az epilepszia egy általános kifejezés a visszatérő rohamokkal járó rendellenességek egy csoportjára. A rohamok hirtelen abnormális elektromos tüzelések az agyban. A rohamok a test izmainak heves, kiszámíthatatlan görcsökkel (görcsökkel ), valamint tudatzavarral járhatnak.
Az epilepszia súlyos formáiban szenvedő gyermekek némelyike naponta több rohamot is kaphat. Életüket befolyásolhatják a testmozgási nehézségek, a gyógyszerek, a károsodott szellemi funkciók, valamint a családtól és a gondozóktól való függőség.
Az elmúlt harminc évben a Johns Hopkins Orvosi Intézményben 58 súlyos epilepsziás gyermek agyának felét műtéti úton eltávolították, hogy megszüntessék a tévesztő területeket. E műtétek eredményeiről EileenP. G. Vining és munkatársai a PEDIATRICS(1997;100:163-171) című szaklapban megjelent cikkében.
A beteg agyfélteke eltávolítása (orvosilag féltekeeltávolítás) ezeknél a kezelhetetlen, visszatérő rohamokkal küzdő gyermekeknél a betegek több mint 2/3-ánál sikeres volt a rohamok enyhítése szempontjából.
Az orvosok és a szülők is úgy ítélték meg, hogy valamennyi eljárás sikeres volt a “betegség terheinek” enyhítésében. “A betegség terhét a naponta ismétlődő rohamok, az értelmi és mozgássérülések, a gyógyszerek, valamint a családi és környezeti korlátok kombinációjának hatásaként definiálták.
Meglepő módon a beavatkozások után a gyermekek mozgásszervi fogyatékosságai javultak, a memória és a személyiség, valamint a humorérzék megmaradtak!
A féltekeeltávolítást csak olyan, epilepsziában súlyosan érintett gyermekeknél végzik, akiknél kisebb agyműtétek nem lennének megfelelőek. A jelentés szerzői hangsúlyozzák, hogy ezt a műtéti formát “soha nem szabad elvégezni, amíg mindkét szülő nem érti a műtét lehetséges szövődményeit és a várható maradék hátrányok természetét, és nem tudja elfogadni a lehetséges műtéti kimeneteleket”. Ezek a lehetséges kimenetelbe beletartozik a halál, amely a betegek 7 százalékánál fordult elő. A szerzők azt is javasolják, hogy az eljárást csak korlátozott számú központban végezzék el. Ezeknek a központoknak tapasztalt sebészcsapattal, epilepsziára szakosodott neurológussal, pszichológusokkal és a szülőket támogató személyzet hálózatával kell rendelkezniük, beleértve a szociális munkásokat is.