Mi a kolosztómia?
A kolosztómia egy műtét során a hasfalon (hasfalban) kialakított nyílás. Erre általában azért van szükség, mert valamilyen probléma miatt a vastagbél nem működik megfelelően, vagy egy betegség a vastagbél egy részét érinti, és azt el kell távolítani. A vastagbél (vastagbél) végét ezen a bőrön lévő nyíláson keresztül vezetik be, hogy sztómát alakítsanak ki. A kolosztómiára csak rövid ideig (ideiglenesen), esetleg 3-6 hónapig lehet szükség. Ideiglenes kolosztómiára akkor kerülhet sor, ha a vastagbél egy részének pihenésre és gyógyulásra van szüksége egy probléma vagy betegség miatt. Néha azonban egy betegség, például egy rákos megbetegedés súlyosabb, és a vastagbélmetszésre az ember egész hátralévő életére szükség lehet (állandó).
Az, hogy a vastagbélstoma hol lesz a hasüregben, attól függ, hogy a vastagbél melyik része érintett. Egyes kolosztómiák nagyok, mások kicsik; némelyik a has bal oldalán, némelyik a jobb oldalon, mások középen lehetnek. A Wound Ostomy Continence nurse (WOCN vagy WOC nővér) vagy a sebész fogja kitalálni az Ön sztómájának legjobb helyét. (A WOC nővér egy speciálisan képzett, regisztrált nővér, aki a sztómás betegeket ápolja és tanítja. Ezt a nővért sztómás nővérnek is nevezhetik.)
Amikor a sztómát nézi, valójában a bél nyálkahártyáját (a nyálkahártyát) nézi, amely nagyon hasonlít az arca belső béléséhez. A sztóma rózsaszínűnek vagy vörösnek fog tűnni. Meleg és nedves, és kis mennyiségű nyálkát választ ki.
Az, hogy a sztóma hogyan néz ki, attól függ, hogy a sebész milyen típusú kolosztómiát készít, valamint az egyéni testkülönbségektől. Eleinte elég nagynak tűnhet, de a műtét után körülbelül 6-8 héttel a végleges méretére zsugorodik. Az alakja kerek vagy ovális lesz. Egyes sztómák kissé kiállhatnak, míg mások laposan simulnak a bőrhöz.
A végbélnyílással ellentétben a sztómának nincs szelepe vagy záróizma. Ez azt jelenti, hogy a sztómából történő székletürítést nem fogja tudni szabályozni, de néha a székletürítés más módon is irányítható. A sztómában nincsenek idegvégződések, így maga a sztóma nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget.
Mire szolgál a kolosztómia?
A kolosztómia megváltoztatja a szervezet működését, hogy a széklet távozni tudjon. A kolosztómia létrehozása után a belek ugyanúgy működnek, mint korábban, kivéve:
- A vastagbél és a végbél a kolosztómián túl leválasztásra vagy eltávolításra kerül.
- A végbélnyílás már nem a széklet kijárata, de időről időre még mindig lesz nyálka. Ez normális.
Mivel a tápanyagok a vékonybélben szívódnak fel, a kolosztómia nem változtatja meg a szervezet táplálékfelhasználását. A vastagbél fő funkciói a víz felszívása, a széklet mozgatása a végbélnyílás felé, majd a széklet tárolása a végbélben, amíg ki nem ürül a szervezetből. Amikor a kolosztómia megváltoztatja a széklet útvonalát, a tárolóterület már nem áll rendelkezésre.
Minél feljebb van a vastagbélben a kolosztómia, annál rövidebb a vastagbél. A rövidebb vastagbél azt jelenti, hogy kevesebb ideje van a víz felszívására, így a széklet lágyabb vagy folyékonyabb lesz. A vastagbélben lejjebb, a végbél közelében végzett kolosztómiából olyan széklet kerül ki, amely hosszabb ideje van a bélben. A betegség, a gyógyszerek vagy más kezelési formák hatásától függően a hosszabb vastagbél szilárdabb vagy formáltabb székletet bocsáthat ki. Egyes vastagbélsérült emberek úgy találják, hogy a nap bizonyos időszakaiban képesek ezt a székletet kiüríteni öblítéssel vagy anélkül. (Lásd: A kolosztómia gondozása.)
A műtét után egyesek még mindig érezhetnek késztetést, és még folyásuk is lehet a végbélnyílásból. Ez a folyás nyálka, vér és időnként széklet, amely a műtétből maradt. Ha a végbél a műtét után is megmarad, akkor továbbra is váladékot bocsát ki, amit ártalmatlanul ki lehet üríteni, amikor csak késztetést érez.