Mi okozza a gerincfúzió szövődményeit évekkel később?
Míg a gerincfúzió rövid távon számos kihívást jelent a betegek számára, a legnagyobb problémák általában a műtét után néhány hónappal vagy évvel jelentkeznek. Mi okozza a gerincfúzió szövődményeit évekkel később? Nézzük meg.
Adjacent Segment Degeneration: A gerincfúziós komplikációk elsődleges oka évekkel később
Amint azt valószínűleg már tudja a kutatásaiból, a gerincfúzió az a folyamat, amelynek során eltávolítanak egy porckorongból és a hozzá tartozó fakultatív ízületekből álló csigolyamozgató szegmenst a gerincből, és a rést csontpótlással, csavarokkal, rudakkal és távtartókkal töltik ki. Több hónap alatt az újonnan behelyezett anyag összeolvad az alatta és felette lévő csigolyákkal, hogy egyetlen szilárd csonttömeget alkosson.
A csigolya, pontosabban az ízület hiánya megváltoztatja a környezetet, amelyben a gerince működik. Azzal, hogy egy olyan szegmenst merevít meg, ahol egykor ízület volt, abnormális mechanikai terhelést hoz létre a fúzió feletti és alatti gerincszegmensek számára. Ezek az abnormális terhelések a közeli fakultatív ízületeket és porckorongokat jobban megterhelik és megnehezítik a munkájukat; ennek eredményeképpen gyengülni kezdenek. Ezt az állapotot hívják szomszédos szegmens degenerációnak.
A szomszédos szegmens degeneráció messze a legkritikusabb probléma a gerincfúzióval kapcsolatban. Ha a gerincnek a normál mozgástartományán kívül kell dolgoznia, az végül más problémák kialakulásához vezethet, különösen a spondylolisthesis vagy a degeneratív scoliosis kialakulásához.
A gerincfúziónak van alternatívája, amely segíthet elkerülni ezeket a problémákat – ismerjen meg egy innovatív új eljárást, amely egészségesebb a gerinc számára.
A szpondilolizisz a gerinc előrecsúszására utal – amikor egy csigolyatest előrecsúszik a közvetlenül alatta lévő csonton. Általában a porckorong természetes kopása okozza, amikor a porckorong magasságának csökkenése és a szalagok lazasága befolyásolja a gerinc stabilizálási képességét. A szomszédos szegmensek degenerációja okozhat spondylolisthesis-t, amikor az egyik szinten a normális tartományon kívüli mozgások befolyásolják a szomszédos szint stabilitását.
Degeneratív scoliosis
A szomszédos szegmensek degenerációja néha degeneratív scoliosist is okozhat. Ha a fúziós szint melletti csigolyák – mind a porckorongok, mind a facettaízületek – a túlzott mechanikai terhelés következtében eléggé meggyengülnek, a gerinc görbülni vagy forogni kezdhet. (Ez két vagy akár három szomszédos szinten is előfordulhat.) Az így kialakuló gerinc aszimmetria fájdalmat okozhat.
Betegség Vs. Degeneráció
Nagyjából mindenkinél, akin fúziót hajtanak végre, a műtétet követő öt-nyolc éven belül a gerinc rendellenességére, vagyis degenerációra utaló röntgenfelvételek fognak megjelenni. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy további műtétre lesz szükségük. Az érintett terület egyszerűen csak fájdalmat, fájdalmat vagy merevséget okozhat, ami kezelhető. A fúziós betegek körülbelül 30-40 százalékánál azonban szomszédos szegmentum betegség alakul ki, ami gyakran további műtéti kezelést igényel.
Spinalis sztenózis
A szomszédos szegmentum degenerációja által okozott gyengülés és instabilitás végül gerincferdüléshez vezethet. Az instabilitásra válaszul a gerinc gyakran a közeli szalagok megvastagodásával és csontsarkantyúk (a csont felszínén kialakuló apró kiemelkedések) létrehozásával próbálja magát helyreállítani. Ezek a csontsarkantyúk és a gyulladt szalagok további helyet foglalnak el, és a közeli idegekre hatnak, összenyomva vagy “becsípve” azokat, és gerincferdülést okoznak.
A szomszédos szegmensek degenerációja végül az alábbiak bármelyikéhez vezethet:
- Egyiknél csak tiszta gerincferdülés alakul ki.
- Másoknál spondylolisthesishez társuló gerincszűkület alakul ki.
- Másoknál degeneratív scoliosishoz társuló gerincszűkület alakul ki.
Egy fontos megjegyzés a degenerációról és a gerincfúzióról: A legtöbb embernél természetes módon tapasztalható a gerinc bizonyos fokú degenerációja. Ez a folyamat azonban jellemzően az élet későbbi szakaszában kezdődik (65 éves kor körül) és lassan halad előre. A gerincfúziós betegek esetében a degenerációs folyamat felgyorsul. Az a folyamat, amely normális esetben 20 évig tart, öt évig is eltarthat. Ráadásul, ha 35 vagy 40 éves korában fúzióra kerül sor, akkor ez a folyamat sok évvel előrehalad.
A gerincfúzió alternatívája
Mivel egyre több adat áll rendelkezésre a gerincfúzió eredményeiről, egyértelmű, hogy a mozgás megőrzése (szemben a fúzió mozgáskorlátozásával) fontos tényező a gerinc egészségének szempontjából. (Az ehhez hasonló tanulmányok például azt mutatják, hogy a porckorongpótláson átesett betegek újbóli műtéti aránya jelentősen alacsonyabb, mint a fúziós betegeké). A mozgás megakadályozza a szomszédos csigolyaszintek további terhelését, védi azokat, és lassítja degenerációjukat.
A kiegyensúlyozott háti teljes ízületi pótlás a fúzió alternatívája, amely a műtét után természetes módon tartja mozgásban a gerincét. A hát- és lábfájdalom leggyakoribb okait kezeli, de az ízület eltávolítása helyett az implantátum teljes mértékben helyettesíti az ízület funkcióját. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg elkerülheti a szomszédos ízületek idő előtti degenerációját – és a degeneráció okozta problémákat -, mivel nem kényszeríti őket potenciálisan káros testhelyzetbe, és megakadályozza, hogy abnormális terhelést viseljenek.
Honlapunkon többet tudhat meg a BalancedBack teljes ízületpótlásról.
Látogasson el weboldalunkra.