Mire számíthat átmeneti iszkémiás roham (TIA)
Az átmeneti iszkémiás roham (TIA) ijesztő lehet. A TIA-nak ugyanazok a tünetei vannak, mint a stroke-nak, például a test egyik oldalán jelentkező gyengeség, beszédzavar, látásváltozás és zavartság. A különbség az, hogy a TIA tünetei perceken belül megszűnnek, bár akár 24 óráig is eltarthatnak. Az orvosok a TIA-t mini stroke-nak vagy figyelmeztető stroke-nak nevezik, mert ha TIA-t kap, akkor később nagyobb a stroke kockázata.
A TIA gyógyulása gyors – amint a tünetek megszűnnek. A probléma az, hogy amíg a tüneteket tapasztalod, nem tudod, hogy TIA-ról vagy stroke-ról van-e szó. Csak akkor tudod meg, ha a tünetek megszűnnek, és az orvos kiértékeli az ereidet. Tudjon meg többet arról, hogy mire számíthat, miután felépült a TIA után.
Mi a teendő, ha TIA tünetei vannak
A TIA orvosi vészhelyzet, még akkor is, ha a tünetek elmúltak. Azt hiheti, hogy ha a tünetek elmúltak, akkor jól van, de a stroke kockázata a TIA-t követő első néhány órában a legmagasabb, és közvetlenül az azt követő héten is magas marad, ezért létfontosságú, hogy a lehető leggyorsabban segítséget kapjon.
Ha TIA tüneteit tapasztalja, hívja a 911-et, vagy azonnal vigye valaki a sürgősségi osztályra. Ha már a sürgősségin van, a kezelőorvos megvizsgálja Önt, és vizsgálatokat végez vagy rendel el annak megállapítására, hogy miért jelentkeztek a tünetek.
Tesztek a TIA diagnosztizálására
Csak egy sor vizsgálat segítségével lehet meghatározni a TIA okát és az újabb TIA vagy stroke kockázatát. Ezek a vizsgálatok azt is megmutatják, hogy történt-e valamilyen károsodás az agyában vagy a szívében.
Fizikai vizsgálat
A fizikai vizsgálat azt mutatja meg a sürgősségi osztály orvosának, hogy az adott pillanatban hogyan van. Ennek a fizikális vizsgálatnak része a neurológiai vizsgálat. Az orvos többek között megvizsgálja, hogyan mozgatja a karját és a lábát, hogyan beszél és mosolyog, a szemét és a látását, valamint az egyensúlyát. Bármilyen változás azt jelentheti, hogy a TIA még nem múlt el teljesen.
Vérvizsgálatok
A vérvizsgálat fontos része a TIA vizsgálatának. Ezek a vizsgálatok megmondhatják orvosának, hogy van-e valami más, például fertőzés, vagy a TIA lehetséges okai, például magas koleszterinszint, cukorbetegség, túl gyorsan alvadó vér vagy más állapotok.
Képalkotó vizsgálatok
A képalkotó vizsgálatok lehetővé teszik kezelőorvosa számára, hogy az agy, a nyaki verőerek (a nyakában lévő artériák, amelyek a vért az agyba juttatják) és a szív elzáródását vagy károsodását keresse.
-
A CT (komputertomográfia vagy CT-vizsgálat) speciális röntgenberendezést és egy számítógépes programot használ, hogy részletesebb képet kapjon az agyáról és a nyaki verőerekről, mint amit egy röntgenfelvétel önmagában megmutatna.
-
Az MRI (mágneses rezonanciás képalkotás) speciálisabb képet nyújt az agyról, mágneses hullámokat használva, nem pedig sugárzást, mint a röntgensugarak.
-
A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) hasonló az MRI-hez, de az orvos először egy intravénás (vénás) vezetéken keresztül festéket fecskendez be. Az orvos egy képernyőn figyeli a festék mozgását, ahogy a festék végighalad az ereken az egész testében, beleértve az agyat is.
-
A nyaki verőér ultrahangvizsgálata megmutatja, hogy vannak-e elzáródások az erekben.
-
Az arteriográfia egy minimálisan invazív eljárás. Az arteriográfia elvégzéséhez a radiológus egy apró bemetszést ejt egy artérián, általában az ágyékban, hogy egy hosszú, keskeny katétert vezessen be. Az orvos a katétert a nyaki verőérig viszi előre. A katéteren keresztül festékanyagot fecskendeznek az artériába, és a festék mozgását a véráramlással együtt követik.
A mini stroke diagnózisa után
Miután orvosa felállította a diagnózist, a következő lépés az, hogy a megfelelő szakemberhez vagy szakemberekhez irányítja Önt, akik a TIA oka alapján kidolgozzák a kezelési tervet. Ha például kezeletlen cukorbetegségben szenved, szükség lehet egy endokrinológushoz való beutalóra. Ha problémája magas koleszterinszinttel vagy szívbetegséggel függ össze, kardiológusra lehet szüksége. A kardiológus viszont sebészhez vagy intervenciós radiológushoz utalhatja Önt, ha invazívabb kezelésre, például műtétre van szüksége.
Függetlenül attól, hogy melyik szakemberhez fordul, jó eséllyel a kezelési terv mellett életmódbeli változtatásokat fog javasolni. Ezek az életmódbeli változtatások, például az alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú étrend és a rendszeres testmozgás elősegítik az egészségesebb életmódot. Ha ezeket a gyakorlatokat életének részévé teszi, nemcsak a további TIA vagy stroke, hanem más betegségek, például az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázatát is csökkenti.
TIA prognózisa és kimenetele
A TIA nem a tünetei miatt jelent orvosi vészhelyzetet, hanem azért, amit a TIA jelent. A TIA egy figyelmeztetés arra, hogy valami nincs rendben az érrendszerével, és fennáll a stroke kockázata. Az orvosok egy kockázati pontszámot – az ABCD2 pontszámot – használnak a TIA utáni stroke kockázatának meghatározására. A pontszám a következőket veszi figyelembe:
-
A: Életkor: 1 pont, ha Ön 60 évnél idősebb
-
B: Vérnyomás: 1 pont, ha a szisztolés (felső) érték magasabb, mint 140, vagy a diasztolés (alsó) érték magasabb, mint 90
-
C: Klinikai jellemzők: 1 pont, ha az Ön beszéde érintett, de nincs gyengesége; 2 pont, ha gyengesége van, beszédzavarral vagy anélkül
-
D: Időtartam: 1 pont, ha a TIA időtartama 10 és 59 perc között volt; 2 pont, ha 60 percig vagy tovább tartott
-
D: Cukorbetegség: 1 pont, ha Ön cukorbeteg
Ha 6 vagy 7 pontot kapott, akkor a TIA-t követő 48 órán belül 8% a stroke kockázata. Ha a pontszáma 4 vagy annál kevesebb, a kockázat 1%. Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a százalékos értékek nem jelentik azt, hogy stroke-ot fogsz kapni. A kockázatot jelzik kezelés nélkül.
A TIA definíciója hangsúlyozza, hogy ez egy átmeneti, vagy átmeneti esemény. Ezért a TIA gyógyulása akkor következik be, amikor a tünetek teljesen megszűntek. Ha a tünetek nem múlnak el, akkor nem TIA-ról, hanem stroke-ról van szó.