Mit tehet otthon
A plexus brachialis rendellenességei az ujjak és a hüvelykujj, a csukló, a kar vagy a váll funkcióvesztéséhez vezetnek. Ez a működési zavar az érintett végtag gyengeségéből, érzékszervi elváltozásából vagy fájdalmából adódhat. A fájdalom eredhet magából az idegsérülésből vagy olyan szövődményekből, mint például az ízületi kontraktúra, amely az izmok és a kötőszövet fájdalmas megfeszülését eredményezheti a mozgáshiány miatt. Az olyan túlhasználati sérülések, mint a nem érintett kar váll- vagy csuklófájdalma, vagy az új nyak- vagy hátfájás az érintett végtag gyengeségének kompenzálásából adódhatnak. E tünetek együttállása korlátozhatja a munkába való visszatérést vagy a mindennapi élethez szükséges tevékenységeket. Az Ön multidiszciplináris klinikai látogatása nagy valószínűséggel tartalmazni fogja a fizikoterápiára és/vagy foglalkozásterápiára vonatkozó ajánlásokat. A terápiás ülések jellemzően heti 2-3 napon egy órán át tartanak, és olyan nyújtásokat és gyakorlatokat tartalmaznak, amelyeket a betegnek önállóan kell elvégeznie.
Otthoni rehabilitációs program
Az otthoni rehabilitációs program kritikus jelentőségű e beavatkozások sikeréhez, mivel az idő túlnyomó többségét a klinikus rendelőjén kívül töltik. A terápiák gyakran korlátozott időtartamúak, hetektől több hónapig tartanak. Az idegek helyreállítása nagyon lassú folyamat, amely hónapokig és évekig is eltarthat, függetlenül attól, hogy a brachialis plexus sérülése után a kezeléshez műtéti beavatkozásra van-e szükség. Az orvos vagy egészségügyi szakember engedélye után a rendszeres otthoni rutin lehetővé teszi a legnagyobb esélyt a funkcionális javulásra. E program elsődleges céljai az érintett végtag funkciójának javítására összpontosítanak az idegrendellenességből eredő szövődmények elkerülése révén, célzott erősítéssel, valamint a funkcióhiánynak merevítők vagy speciális eszközök segítségével történő kiegyenlítésére. Az otthoni program gyakran napi többszöri nyújtások vagy erősítő gyakorlatok elvégzését jelenti. Ez lehetővé teszi az Ön, a beteg számára, hogy irányítsa és részt vegyen a gyógyulásban, és az Ön és a multidiszciplináris csapat közötti hatékony kommunikációtól függ. Azonnali, összehangolt kommunikációval a beteg részvételének akadályai (pl. a merevítő rossz illesztése, ami a használat elmaradásához vezet) az utókezelés előtt korrigálhatók, hogy maximalizálják a felépüléshez szükséges időt.
Az ízületek mozgástartománya és az izmok nyújtása
A felső végtag ízületeinek terapeuta vagy orvos irányításával végzett nyújtása és mozgástartománya segíthet elkerülni a jelentős kontraktúrát. Az ízületi kontraktúra korlátozza az idegek helyreállításából eredő izomerő hasznosításának képességét. Általában a plexus brachialis sérülése után a vállízület befelé fordított (belső rotációs) helyzetben, a kar testhez közeli helyzetében (válladdikció) összehúzódhat. Az alkar jelentősen korlátozódhat abban a képességében, hogy a tenyerét felfelé (szupináció) vagy lefelé (pronáció) fordítsa. Az ujjak és a kéz gyengesége ahhoz vezethet, hogy az ujjak hajlított helyzetben vannak. A nyújtás gyakran akkor a leghatékonyabb, ha naponta többször vagy hővel vagy jéggel együtt végezzük, hogy segítsen ellazítani az izmokat és a kötőszövetet, és korlátozza a fájdalmat.
Az ízületek védelmét vagy a funkcionális alátámasztást segítő nyújtás
A vállizmok gyengesége ahhoz vezethet, hogy a kar nem támogatott súlya lassan lehúzza a vállat, ami részleges ficamot (szubluxációt) okozhat. A kar megfelelő alátámasztása a napi tevékenységek során és lefekvéskor kevesebb fájdalomhoz vezethet. Az ujjak, a hüvelykujj, a csukló vagy a könyök kontraktúrájának elkerülése érdekében egyedi vagy készen kapható, ortézisnek nevezett merevítőt írhatnak fel Önnek. Egyes ortéziseket kifejezetten éjszaka kell használni, hogy a végtagot egy bizonyos pozícióban tartsák, vagy napközben is használhatók a tevékenységek elvégzéséhez.
Célzott izomerősítés & Egyéb kezelések
A vállra és a felső végtagra összpontosító otthoni erősítő gyakorlatok gyakran tartalmazhatnak ellenállási szalagokat, és végezhetők háton fekve (hanyatt), hason (hason) a gravitáció megszüntetése és az érintett végtag jobb alátámasztása érdekében, ahogy az izomerő javul. A terapeuta belátása alapján az otthoni program tartalmazhat elektromos stimulációt (e-stimuláció) is, amelyet az alapvető instrukciók után otthon is végezhet. Az érintett végtag használatának elősegítése érdekében az érintetlen végtagon kesztyűt vagy más kényszerítő eszközöket lehet használni (kényszerítő terápia). A gyenge izmok erősítése mellett tükröket lehet használni, hogy a nem érintett végtag mozgásait visszatükrözzék az érintett végtagra, becsapva a szemet és az agyat, hogy az érintett oldalon normális működést lásson (tükörterápia).
Fájdalomcsillapító technikák
A fájdalom jelentős szövődmény lehet, amely a gyógyszerek vagy más kezelések ellenére is korlátozhatja az érintett végtag használatát. Otthon a betegek deszenzibilizációs technikákat alkalmazhatnak, beleértve a kontrasztos hőmérsékletű vízzel való fürdést, a kar különböző textúrájú simogatását vagy érintését a fájdalom csökkentése érdekében. A transzkután elektromos stimulációs készülék (TENS) a fájdalom enyhüléséhez vezethet. Helyi gyógyszerek vagy krémek. Az egészségügyi szolgáltatóval közösen kidolgozott gyógyszerelési terv betartása jobb fájdalomcsillapítást eredményezhet.
Adaptív berendezések és eszközök a funkciók javítására
Végül adaptív berendezések, például nagy nyelű evőeszközök, tollak, borotva vagy más eszközök ajánlhatók és biztosíthatók az otthoni vagy közösségi használatra a funkciók javítására.