Prosztatarák szűrés és korai felismerés
A jó táplálkozás fontos a prosztatarák kezelése előtt, alatt és után. Segíthet abban, hogy jobban érezze magát, több energiája legyen, megőrizze erejét, és csökkentse a fertőzések kockázatát. Segíthet továbbá felkészülni a műtétre és felgyorsíthatja a rákkezelés utáni felépülését, és segíthet megakadályozni, hogy a rák kiújuljon.
A Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) minden kezelés alatt álló betegünk számára konzultációt kínál táplálkozási szakemberrel. A táplálkozási szakértő ajánlhat olyan ételválasztékokat, amelyek segíthetnek a kezelés mellékhatásain (például fáradtság, hányinger és a szaglás vagy ízérzékelés megváltozása); megvitathatja az étrendváltozatokat (például a növényi alapú étrendet, a gyulladáscsökkentő étrendet és a teljes értékű táplálékokat); és együtt dolgozhat Önnel egy olyan egyéni terven, amely optimalizálja az Ön egészségét és konkrét célokat (például a csontok egészségét, a vércukorszint szabályozását és a testsúlycsökkenést vagy -növekedést).
Míg az étrend pontos szerepe a prosztatarákban nem egyértelmű, a kutatók számos tényezőt vizsgáltak, és továbbra is keresik az étrend és a prosztatarák közötti specifikusabb összefüggéseket. A prosztatarák kialakulásának kockázatát csökkentő és a túlélést javító feltételezett élelmiszerek közül sok növényi eredetű. Úgy tűnik, hogy azoknál a férfiaknál, akik sok vörös húst vagy magas zsírtartalmú tejterméket és kevesebb gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, valamivel magasabb a prosztatarák kockázata. Egyes tanulmányok szerint azoknál a férfiaknál, akik sok kalciumot fogyasztanak (élelmiszerekkel vagy étrend-kiegészítőkkel), nagyobb lehet a prosztatarák kialakulásának kockázata; a legtöbb tanulmány azonban nem talált ilyen összefüggést az átlagos étrendben található kalciumszintekkel, és fontos megjegyezni, hogy a kalciumról ismert, hogy más fontos egészségügyi előnyei is vannak.
Az optimális egészség érdekében az SCCA táplálkozási szakemberei azt javasolják, hogy főként növényi alapú étrendet fogyasszanak, és mérsékelt mennyiségű állati eredetű élelmiszereket is tartalmazzanak. Az alábbiakban felsorolunk néhányat a prosztatarák kockázatával és túlélésével összefüggést mutató számos élelmiszer és tápanyag közül.
- Fehérje
- Étrendi zsír
- Gyümölcsök & Zöldségek
- Fiber
- Szója
- Kalcium
- D-vitamin
- E-vitamin &Szelén
- Zöld tea, Kávé, & Vörösbor
- Kiegészítők
Protein
A fehérje fontos az erőnlét fenntartásához és a rákkezelés által károsodott szövetek helyreállításához. A legjobb választás a bab (hüvelyesek), a diófélék, a hal, a tojás és a csirke bőr nélkül.
Diétás zsír
Mindenkinek szüksége van némi zsírra az egészséges étrend részeként. A zsír fontos tápanyagokat tartalmaz, többek között A-, D-, E- és K-vitamint, és fontos része a szervezet sejtjeinek.
Még több kutatásra van szükség annak megállapítására, hogy a zsír milyen hatással van a prosztatarákra. Mindenesetre valószínűleg jó ötlet az egészséges zsírokat választani, korlátozni a telített zsírok bevitelét, és kerülni a transzzsírokat. Az egészséges zsírok, például az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok csökkenthetik az LDL (“rossz”) koleszterint és növelhetik a HDL (“jó”) koleszterint, míg a telített zsírok és a transzzsírok növelhetik az LDL-koleszterint.
Az olíva- és repceolajok használatát, valamint az avokádó és egy marék dió fogyasztását javasoljuk naponta. A tejtermékeket korlátozza napi egy-két adagra. Korlátozza a vörös húsok és a csirkehúsok fogyasztását. Az is jó ötlet, hogy hetente két-három alkalommal fogyasszon omega-3 zsírsavakat tartalmazó ételeket, például a halakban találhatóakat. Úgy tűnik, hogy a halakban található omega-3 zsírsavak (EPA és DHA) védelmet nyújtanak a prosztatarák és a szívbetegségek ellen.
Az omega-6 zsírsavak, például a pórsáfrány-, szója- és kukoricaolajok fokozott fogyasztása bizonyítottan megduplázza a prosztatarák kockázatát azoknál a férfiaknál, akiknek a családjában előfordult a betegség. Ezenkívül a mélyhűtött ételek rendszeres fogyasztása (hetente egyszer vagy többször) összefügg a prosztatarák megnövekedett kockázatával, és úgy tűnik, hogy a betegség agresszívabb formái esetében a hatás kissé erősebb.
Gyümölcsök és zöldségek
Egyes kutatások jelentős összefüggést találtak a zöldségek – különösen a sárga vagy narancssárga zöldségek és a keresztesvirágú zöldségek – fogyasztása és a prosztatarák alacsonyabb kockázata között.
A gyümölcsök és zöldségek biztosítják a szervezet számára szükséges vitaminokat, ásványi anyagokat és rostokat. A különböző színű gyümölcsök és zöldségek a betegségek elleni fitokemikáliák egyedi fajtáit tartalmazzák. Csak a gyümölcsök és zöldségek, nem pedig a tabletták vagy étrend-kiegészítők biztosítják mindezen tápanyagokat együttesen.
A fitokemikáliák természetes antioxidánsok. Az antioxidánsok olyan anyagok, amelyek megvédhetik a sejteket a szabad gyökök hatásaitól. A szabad gyökök károsíthatják a sejteket, és szerepet játszhatnak a rákban és más betegségekben.
Próbáljon naponta többféle színű gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Íme példák színes növényi ételekre, amelyeket érdemes rendszeresen beépíteni az étrendjébe, az általuk biztosított fitokemikáliákkal együtt.
- Piros: paradicsomalapú élelmiszerek (paradicsomszósz, paradicsomlé, paradicsompüré, salsa, paradicsomleves), görögdinnye, rózsaszín grapefruit, papaya és sárgabarack, amelyek likopint biztosítanak
- Piros/lila: gránátalma, szőlő, szilva, cseresznye és bogyós gyümölcsök, amelyek antociánokat biztosítanak
- Narancs: sárgarépa, édesburgonya, mangó, sárgabarack, narancs és sárgadinnye, amelyek karotinoidokat biztosítanak
- Narancssárga/sárga: narancs, őszibarack, papaya és nektarin, amelyek kriptoxantint biztosítanak
- Sárga/zöld: spenót, borsó, kukorica, avokádó, római saláta és mézédes dinnye, amelyek luteint és zeaxantint biztosítanak
- Zöld/rákfélék: brokkoli, karfiol, retek, káposzta, kelbimbó, kelkáposzta, mángold, kelkáposzta és mustárzöldek, amelyek szulforafánt, izotiocianátokat és indolokat biztosítanak
- Fehér/zöld: fokhagyma, hagyma, spárga, póréhagyma, mogyoróhagyma és metélőhagyma, amelyek alil-szulfidokat biztosítanak
Ezenkívül néhány, a színrendszerbe nem illeszkedő gyümölcsnek és zöldségnek is vannak előnyei. A zeller például szalicilsavat tartalmaz, az aszpirin hatóanyagát, amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.
Lükopin
A vörös gyümölcsökből és zöldségekből vagy étrend-kiegészítőkből származó likopin különösen érdekes fitokémiai anyag, mert befolyásolhatja az antioxidáns aktivitást és csökkentheti a prosztatarák kockázatát. Laboratóriumi és preklinikai vizsgálatok szerint a likopin jelenlétében kisebb a rákos sejtek növekedése; a klinikai vizsgálatok azonban vegyes eredményeket mutattak. Számos kérdés – beleértve a prosztatarák stádiumát, a genetikai kockázati tényezőket, a likopin forrásait és típusait, egyéb étrendi különbségeket és az elhízást – befolyásolhatja, hogy a likopin segít-e a prosztatarák megelőzésében vagy hasznos-e a prosztatarák kezelésében.
Szálak
A rostok megköthetik a szervezetben lévő toxikus vegyületeket és rákkeltő anyagokat; és a magas rosttartalmú étrend csökkentheti a prosztatarák progressziójában szerepet játszó hormonok szintjét. Az élelmi rostok a növények azon részeiből származnak, amelyeket a szervezeted nem tud megemészteni. Két típusa van, az oldható rostok és az oldhatatlan rostok.
Az oldható rostok
Az oldható rostok, ha rendszeresen, alacsony zsírtartalmú, alacsony koleszterinszintű étrend részeként fogyasztjuk őket, segíthetnek csökkenteni a vér koleszterinszintjét. A gabonafélék közül a zabban van a legnagyobb arányban oldható rost. Az oldható rostokban gazdag élelmiszerek közé tartozik a zabkorpa, a zabpehely, a bab (hüvelyesek), a borsó, a rizskorpa, az árpa, a citrusfélék, az eper és az alma.
Az oldhatatlan rostok
Az oldhatatlan rostok látszólag nem segítenek a vér koleszterinszintjének csökkentésében. Azonban fontos segítője a normális bélműködésnek. Az oldhatatlan rostban gazdag élelmiszerek közé tartoznak a teljes kiőrlésű kenyerek, a búzapelyhek, a búzakorpa, a rozs, a rizs, az árpa, a legtöbb egyéb gabona, a káposzta, a cékla, a sárgarépa, a kelbimbó, a fehérrépa, a karfiol és az almahéj.
Szója
Van némi bizonyíték arra, hogy a szója segíthet a prosztatarák megelőzésében (és több bizonyíték arra, hogy segíthet a szívbetegségek kockázatának csökkentésében). A szója izoflavonoknak nevezett fitokemikáliákat tartalmaz, amelyek antioxidáns, antimikrobiális és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Az izoflavonok antiangiogén hatásúak is (gátolják a daganatokat tápláló új erek képződését), és gátolhatják a rákos sejtek növekedését.
A szója forrása a szója, az edamame, a tempeh, a tofu és a szójatej. A szója gyomor-bélrendszeri zavarokat, például gázképződést okozhat, ezért ha most nem eszik rendszeresen szójaételeket, jobb lehet, ha a szóját fokozatosan, több hét alatt vezeti be az étrendjébe.
Kalcium
A kalcium szerepe a prosztatarákban nem egyértelmű. A túl sok növelheti a prosztatarák kockázatát (és más káros mellékhatásokhoz vezethet), míg a túl kevés növelheti a vastagbélrák kockázatát. A Journal of Nutrition című folyóiratban 2007-ben közölt tanulmány szerint a fokozott tejtermékbevitel mintegy 40 százalékkal csökkentette a dohányosok prosztatarák kialakulásának kockázatát.
Mivel a prosztatarák kezelése a csontsűrűség csökkenésével járhat, fontos, hogy megfelelő kalciumot és D-vitamint fogyasszunk, hogy csontjaink erősek maradjanak. A testmozgás szintén fontos a csontvesztés megelőzésében. Az Ön kalciumszükséglete attól függ, hogy hormonterápiában részesül-e vagy sem, és hogy van-e csontritkulása vagy sem.
- Ha normális DEXA-vizsgálaton esett át, és nem kap androgénmegvonó terápiát, napi 1000-1200 mg kalciumra van szüksége.
- Ha csontritkulásban vagy csontritkulásban szenved, vagy androgénmegvonó terápiában részesül, napi 1500 mg kalciumra van szüksége.
A kalcium számos élelmiszerben megtalálható, többek között a sötétzöld zöldségekben, szójatermékekben, halakban, diófélékben és babban (hüvelyesek). Bár a tejtermékek jó kalciumforrásnak számítanak, a kutatások szerint a tejtermékeket korlátozni kell a prosztatarák túlélése és megelőzése érdekében. Javasoljuk, hogy főként növényi eredetű kalciumforrásokat fogyasszon, és a tejtermékek bevitelét napi egy-két adagra korlátozza.
Ha nem fogyaszt elegendő kalciumot a táplálékkal, akkor szedjen étrend-kiegészítőt. A kalcium-karbonát kiegészítőket a legjobb felszívódás érdekében étkezés közben kell bevenni. A kalcium-citrátot étkezések között vagy étkezésekkel együtt lehet bevenni. Kerülje a napi 2000 mg-nál több kalcium fogyasztását ételekből és kiegészítőkből.
D-vitamin
A D-vitamin segít a szervezetnek a kalcium és a foszfor felhasználásában a csontok és a fogak építéséhez. Mivel a prosztatarák kezelése a csontsűrűség csökkenését eredményezheti, fontos, hogy elegendő D-vitaminhoz jusson, hogy csontjai erősek maradjanak. Kutatások szerint a magas D-vitamin-szinttel rendelkező férfiaknál kisebb a kockázata a prosztatarák halálosabb formáinak kialakulásának.
A megfelelő napozás mellett a szervezet képes D-vitamint előállítani, de ahogy öregszünk, a D-vitamin előállításának képessége csökken. A D-vitamin-hiány kialakulásának kockázati tényezői a kevésbé napos éghajlaton (például a csendes-óceáni északnyugaton) élés, az elhízás, a 60 év feletti életkor és a nem megfelelő étrendi D-vitamin bevitel.
A D-vitamint a legjobb táplálékból, multivitamin-kiegészítőből vagy D-vitamint tartalmazó kalcium-kiegészítőből bevinni. Az élelmiszerekkel bevitt D-vitamin-források korlátozottak, és általában a dúsított források közé tartoznak, mint például a tej, a szójatej, a joghurt, a narancslé és a gabonafélék.
Hogy meghatározzuk, mennyi D-vitaminra van szükségünk az étrendből és esetleg kiegészítőkből, végeztessünk vérvizsgálatot a jelenlegi D-vitamin-szintünk mérésére. Beszélje meg D-vitamin-szintjének ellenőrzését orvosával.
E-vitamin és szelén
A SELECT vizsgálat néven ismert klinikai vizsgálatban a kutatók azt vizsgálták, hogy a szelén és az E-vitamin együtt vagy önmagában szedve segíthet-e a prosztatarák megelőzésében.
A 2011-es eredmények szerint azoknál a férfiaknál, akik csak E-vitamin-kiegészítőket szedtek, 17 százalékkal nőtt a prosztatarák relatív aránya. Ezért javasoljuk, hogy kerülje az E-vitamin-kiegészítők szedését, és helyette inkább az E-vitaminban gazdag élelmiszerek fogyasztására összpontosítson. Ezek közé tartoznak a diófélék (például a mandula, a mogyoró és a földimogyoró), a növényi olajok (például az olíva- és a repceolaj), a magvak, a búzacsíra, a teljes kiőrlésű gabonatermékek, valamint a spenót és más sötétzöld leveles zöldségek.
A vizsgálat 2008-as és 2011-es eredményei szerint a csak szelént szedő férfiaknál több cukorbetegség fordult elő, és a szelént önmagában vagy E-vitaminnal kombinálva szedő férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakult ki prosztatarák. Az eredmények statisztikailag nem voltak szignifikánsak, és nem hozhatók egyértelműen összefüggésbe a szelénnel. Ennek ellenére nem javasoljuk a szelén-kiegészítők szedését. A legjobb szelénforrás az élelmiszer. A szelénben gazdag élelmiszerek közé tartozik a brazil dió, a búzacsíra, a korpa, a barna rizs, a teljes kiőrlésű kenyér, az árpa, a hagyma, a fokhagyma, a fehérrépa, a szójabab, a gomba, a hal és a tojás.
Zöld tea, kávé és vörösbor
A zöld tea egészségügyi előnyeit a polifenoloknak tulajdonítják, amelyek közé a katechinek tartoznak – erőteljes antioxidánsok. Laboratóriumi és preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a katechinek lassítják a prosztatarák terjedését az androgén (férfi hormonok, például a tesztoszteron) serkentő hatásának blokkolásával, és blokkolhatnak egy, a prosztatarák növekedésében szerepet játszó fehérjét. A katechinek a prosztatarák sejtjeit is érzékenyebbé teszik a sugár- és hormonterápiával szemben.
A kávéfogyasztás összefüggésbe hozható a prosztatarák kiújulásának és progressziójának alacsonyabb kockázatával. A Fred Hutchinson Rákkutató Központ 2013 augusztusában ismertetett tanulmányában a napi négy vagy több csésze kávét ivó férfiaknál 59 százalékkal csökkent a prosztatarák kiújulásának és progressziójának kockázata azokhoz a férfiakhoz képest, akik hetente csak egy vagy kevesebb csésze kávét fogyasztottak. Bár további vizsgálatokra van szükség e hatás mechanizmusainak meghatározásához, a kutatók úgy vélik, hogy a kávéban található fitokémiai vegyületek gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatásúak, valamint modulálják a glükózanyagcserét.
A Hutch kutatóinak tanulmánya szerint továbbá azok a férfiak, akik hetente négy vagy több pohár vörösbort fogyasztottak, felére csökkentették a prosztatarák kockázatát, és 60 százalékkal alacsonyabb volt a betegség agresszívabb típusainak előfordulása. Ez a vörös szőlőhéjban, a mogyoróban és a málnában található resveratrol gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságainak köszönhető. A resveratrol étrend-kiegészítőként is kapható.
Fontos megjegyezni, hogy a fokozott kávéfogyasztás egyes férfiak számára káros lehet, és az erős alkoholfogyasztásnak jól dokumentált egészségügyi kockázatai vannak.
Kiegészítők
A legtöbb kutatás szerint a tápanyagok legjobb forrása az élelmiszer – a kiegyensúlyozott étrend, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket, nagyobb előnyökkel jár, mint az étrend-kiegészítők szedése. A táplálékkiegészítőknek egyaránt lehetnek kockázatai és előnyei. Egyes tanulmányok szerint bizonyos tápanyag-kiegészítők nagy dózisban történő szedése negatív egészségügyi következményekkel járhat. Valójában a SELECT néven ismert nagy klinikai vizsgálat eredményeként azt javasoljuk a prosztatarákos betegeknek, hogy ne szedjenek E-vitamin- vagy szelén-kiegészítőket. Az E-vitaminnal és a szelénnel kapcsolatos további információk a fenti, étrendről szóló részben találhatók.
A multivitaminok és ásványianyag-kiegészítők nem nyújtanak ismert egészségügyi előnyöket, és általában nincs rájuk szükség, ha kiegyensúlyozottan táplálkozik. Ha azonban bizonyos élelmiszercsoportokat, például a húst, tejet, sajtot, tojást vagy gyümölcsöt kerüli, szükség lehet multivitamin vagy ásványi anyag kiegészítő szedésére annak érdekében, hogy hozzájusson az ezen élelmiszerek által biztosított tápanyagok egy részéhez.
A vitaminok vagy egyéb kiegészítők szedésének megkezdése előtt konzultáljon táplálkozási szakemberrel és az orvosi teammel.