PTSD: PTSD: National Center for PTSD
Az ingerlékenység és a düh automatikus reakciója a PTSD-ben szenvedőknél komoly problémákat okozhat a munkahelyen és a családi életben. Kihathat az önmagunkkal kapcsolatos érzéseinkre és a társadalomban betöltött szerepünkre is.
A kutatók a poszttraumás dühöt három fő szempontra bontották, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Ez a három tényező vezethet ahhoz, hogy a PTSD-ben szenvedő személy dühvel reagáljon, még olyan helyzetekben is, amelyek nem járnak szélsőséges fenyegetéssel:
Arousal
A dühöt bizonyos reakciók jelzik a szervezetben. Az érzelmekhez és a túléléshez legszorosabban kapcsolódó rendszerek – szív, keringés, mirigyek, agy – működésbe lépnek. A haragot az is jelzi, hogy az izmok megfeszülnek. Ha PTSD-ben szenved, ez a magasabb szintű feszültség és izgalom a normális állapotává válhat. Ez azt jelenti, hogy a harag érzelmi és fizikai érzései intenzívebbek.
Ha PTSD-ben szenved, gyakran érezheti magát feszültnek, felfokozottnak vagy ingerlékenynek. Könnyen lehet, hogy könnyen provokálható. Ez a magas szintű izgalom arra késztetheti, hogy ténylegesen olyan helyzeteket keressen, amelyekben ébernek kell maradnia, és el kell hárítania a veszélyt. Másrészt kísértésbe eshet, hogy alkoholt vagy kábítószert használjon, hogy csökkentse az Ön által érzett feszültség szintjét.
Viselkedés
A szélsőséges fenyegetésre gyakran az a legjobb válasz, ha agresszívan cselekszik, hogy megvédje magát. Sok traumát túlélő, különösen azok, akik fiatalon éltek át traumát, soha nem tanulják meg a fenyegetés kezelésének más módját. Hajlamosak beleragadni abba, hogyan reagálnak, ha fenyegetve érzik magukat. Impulzívak lehetnek, és előbb cselekszenek, mint gondolkodnának.
Agresszív viselkedésformák közé tartozik még a panaszkodás, a “hátbatámadás”, a szándékos késés vagy rossz munkavégzés, az önvádaskodás vagy akár az önkárosítás is. Sok PTSD-s ember csak fenyegetésre alkalmaz agresszív válaszokat. Nem képesek más, pozitívabb válaszokat alkalmazni.”
Gondolatok és hiedelmek
Mindenkinek vannak olyan gondolatai vagy hiedelmei, amelyek segítenek megérteni és értelmezni a környezetét. A trauma után a PTSD-ben szenvedő személy azt gondolhatja vagy hiheti, hogy mindenhol fenyegetés van körülötte, még akkor is, ha ez nem igaz. Lehet, hogy nincs teljesen tudatában ezeknek a gondolatoknak és hiedelmeknek.
Egy harcoló veterán például dühös lehet, ha a felesége, a gyermekei vagy a munkatársai nem “követik a szabályokat”. Nem veszi észre, hogy ez az erős meggyőződése valójában azzal függ össze, hogy mennyire fontos volt számára a háború alatt a szabályok betartása a halálesetek megelőzése érdekében.
Ha poszttraumás stressz-szindrómában szenved, lehet, hogy nincs tudatában annak, hogy a gondolatait és hiedelmeit hogyan befolyásolta a trauma. Például előfordulhat, hogy a trauma óta nagyobb szükségét érzi annak, hogy ellenőrizze a környezetét. Ez oda vezethet, hogy rugalmatlanul viselkedsz másokkal szemben. A tettei aztán arra késztetnek másokat, hogy ellenségessé váljanak önnel szemben. Az ő ellenséges viselkedésük aztán táplálja és megerősíti a másokkal kapcsolatos hiedelmeit. A poszttraumás stressz-szindrómában szenvedő emberek néhány gyakori gondolata a következő:
- “Nem bízhatsz meg senkiben”.
- “Ha elszabadulna a pokol, az szörnyű, életveszélyes vagy elviselhetetlen lenne”.
- “Azok után, amin keresztülmentem, megérdemlem, hogy ennél jobban bánjanak velem.”
- “Mások el akarnak kapni” vagy “Nem fognak megvédeni.”
Hogyan kaphat segítséget a haraggal kapcsolatban?
A dühkezelési kezelés során az izgalommal, viselkedéssel és hiedelmekkel kapcsolatos problémákat különböző módon kezelik. A kognitív-viselkedéses kezelés (CBT), egy általánosan alkalmazott terápia, számos technikát alkalmaz e három dühproblémás terület kezelésére:
A fokozott arousal
A kezelés célja, hogy segítsen a személynek olyan készségek elsajátításában, amelyek csökkentik az általános arousal mértékét. Megtanulhatja, hogyan kell ellazulni, önhipnózist használhat, és olyan fizikai gyakorlatokat alkalmazhat, amelyek oldják a feszültséget.
A viselkedés
A cél először is az, hogy megvizsgáljuk, hogyan viselkedik általában a személy, amikor fenyegetést vagy stresszt érez. A következő cél az, hogy segítsünk neki kibővíteni a lehetséges reakciók körét. Az adaptívabb válaszok közé tartoznak:
- Az időkérés
- A gondolatok leírása, ha dühös
- Beszélgetés valakivel cselekvés helyett
- A “először cselekszem, aztán gondolkodom” mintázat megváltoztatása “először gondolkodom, aztán cselekszem”
A gondolatokra/hitekre vonatkozóan
A kliensek segítséget kapnak abban, hogy jobban tudatában legyenek saját gondolataiknak, amelyek a dühbeeséshez vezetnek. Ezután arra kérik őket, hogy a negatív, dühös gondolataik helyett pozitívabb gondolatokkal álljanak elő. Például megtanulhatják, hogy azt mondják maguknak: “Még ha itt nem is én irányítok, ebben a helyzetben nem fogok fenyegetve érezni magam”.
Egy másik példa lehetne: “Másoknak nem kell tökéletesnek lenniük ahhoz, hogy én túléljek vagy jól érezzem magam”. A szerepjátékot gyakran használják, hogy gyakorolhassa a dühöt kiváltó gondolatok felismerését, és helyette pozitívabb gondolatokat alkalmazzon.
Összefoglaló
Sokféleképpen lehet segíteni a poszttraumás stressz-szindrómában szenvedő embereknek, hogy kezeljék a nagyfokú dühöt, amit esetleg éreznek. Sok embernek mindhárom, fent felsorolt dühproblémája van. A kezelés célja, hogy a harag minden aspektusán segítsen. A kezelés egyik fontos célja a rugalmasság és a kontrollérzet javítása. Így nem kell úgy éreznie, hogy minden alkalommal, amikor egy kiváltó okra robbanékony vagy túlzott dühvel reagál, újra átél egy traumát. A kezelés a személyes és munkahelyi kapcsolatokra is pozitív hatással lehet.