Szimpatotómia (a hiperhidrózis sebészeti kezelése)
Mi a szimpatotómia?
A szimpatotómia a szimpatikus ideg átvágását jelenti, amely az az ideg, amely az izzadási reakciót irányítja. Sebészeink több mint 20 éve végeznek szimpatektómiát és szimpatotómiát. A kutatások és a tapasztalatok bebizonyították, hogy a szimpatikus ideg meghatározott helyeken történő átvágása javítja a hatékonyságot és csökkenti az esetleges szövődményeket, beleértve a kompenzációs izzadást.
A hiperhidrózis kezelésének kezdeti időszakában a sebészek szimpatektómiákat végeztek, ami az ideg eltávolítását jelentette. Ma már nem javasoljuk ezt a kezelést; inkább szimpatotómiát végeznek, amely az ideget a megfelelő helyen elvágja, hogy megállítsa az izzadási reakciót.
A Johns Hopkinsban sebészeink több száz ilyen műtétet végeztek, és közel két évtizedes tapasztalattal rendelkeznek a hiperhidrózisos betegek értékelésében és kezelésében.
Jó jelölt vagyok a műtétre?
Ez egy kiváló kérdés, amelyet a bőrgyógyászával és sebészével kell megbeszélnie. Orvosaink számára nagyon fontos, hogy csak azoknak ajánlják a műtétet, akikről úgy érzik, hogy sikerrel járnak.
Az orvosok tudják, hogy a műtét nagyon jól működik azoknál a betegeknél, akiknek a tenyerükön és a hónaljukon túlzottan izzadnak. Az arcon és a fejbőrön jelentkező izzadással küzdő betegek is sikerrel járhatnak. A lábon izzadó betegek azonban nem mindig tapasztalnak sikert a műtét után.
Mire számíthatok a műtét során?
A szimpatomiát VATS-Video-Assisted Thoracopscopic Surgery segítségével végzik. Ez a rendszer lehetővé teszi, hogy orvosa egy nagyon kis bemetszést ejtsen a hónalj területén. Egy kamera és egy távcső segítségével orvosai mikroszkopikus pontossággal tudják elkülöníteni a szimpatikus ideget.
Miután a sebész látja és elkülöníti a szimpatikus ideget, egy egyszerű vágást végez az idegben, a megfelelő helyen. Ehhez sebészei megszámolják a bordákat, mivel a vágás helye befolyásolja az eredményt. Sebésze a szimpatikus idegen végzett vágást a hiperhidrózis típusától függően végzi:
A hiperhidrózis típusa: Palmar (kéz)
Hol történik a vágás a szimpatikus idegen: Borda 3 vagy 4
A hiperhidrózis típusa: A hiperhidrózis típusa: A szimpatikus szimpatikus szindróma típusa: A szimpatikus idegen végzett vágás helye: Axilláris
A szimpatikus idegen végzett vágás típusa: Axilláris
: Borda 4 vagy 5
A hiperhidrózis típusa: A hiperhidrózis típusa: A szimpatikus szimpatikus szinonimaszervezeten: 4: Arc
Hol történik a vágás a szimpatikus idegen: Régebben a sebészek a 2. borda közelében vágtak, de ma már tudjuk, hogy ez kompenzációs izzadást okozhat, ami a műtét sajnálatos következménye, amikor a páciensek a testük más részeiről is elkezdhetnek túlzottan izzadni. A Johns Hopkins már nem így végzi a beavatkozást.
Mire számíthatok a műtéttől?
A műtét ambuláns, ami azt jelenti, hogy még aznap elhagyja a kórházat
Milyen mértékben elégedettek a betegek a műtét után?
| A műtét típusa | Az elégedettség szintje |
|---|---|
| Palmar hyperhidrosis (kezek) | 90% |
| Axilláris (hónalj) | 70-…80% |
| Az arc | 70-80% |
Mi a kompenzációs izzadás?
A kompenzációs izzadás egyes betegeknél körülbelül hat héttel a szimpatotómia után jelentkezhet. Az orvosok nem igazán értik, hogy ez miért történik, de összefüggésbe hozták a szimpatikus ideg túl magasan végzett vágásaival. Ezért olyan fontos, hogy olyan sebészt válasszunk, aki sokéves tapasztalattal rendelkezik e kényes műtét elvégzésében.