Szingapúr legkisebb, 345 grammos koraszülött babája túlélte az esélyeket; a szülők “lekötelezettjei” az orvosi csapatnak
SINGAPORE: Két óra – ennyi idő állt Rohani Mustani asszony és férje rendelkezésére, hogy eldöntsék, megszüljék-e gyermeküket vagy megszakítsák a terhességet.
Rohani asszony 23 hetes terhes volt, amikor a súlyos preeklampszia miatt hirtelen megemelkedett a vérnyomása. Az orvosok azt mondták nekik, hogy a gyermek túlélési esélye körülbelül 20 százalék.
Ez lesújtó hír volt a házaspár számára, akik már a nevet is kiválasztották – Zaiya -, amikor megtudták, hogy lányuk lesz.
A férj és a feleség az esélyek ellenére úgy döntött, hogy Mdm Rohani sürgősségi császármetszéssel hozza világra a babát.
Zaiya március 27-én született meg, mindössze 23 hét és hat nap után. Súlya 345 gramm volt, akkora, mint egy felnőtt tenyere. A karjai és lábai olyan vékonyak voltak, mint az ujjai, mondták az orvosok.
Vélhetően ő Szingapúr egyik legkisebb csecsemője, aki túlélte és kiengedték.
A Nemzeti Egyetemi Kórházban (NUH) hétfőn (október 26-án) újságíróknak nyilatkozva Rohani asszony felidézte, hogy azt hitte, hogy a hasi fájdalmak, amelyeket érzett, szokásos gyomorfájdalom, de miután megérkezett a sürgősségi osztályra, sokkot kapott, amikor megtudta, hogy súlyos preeklampszia tüneteit mutatja.
“Már másnap meg kellett szülnöm. Csináltunk egy vizsgálatot, és a baba nagyon-nagyon kicsi volt. Az orvosok azt jósolták, hogy a túlélési esély nagyon-nagyon alacsony, csak körülbelül 20 százalék. De mi csak reménykedtünk, és a szokásos módon, sürgősségi császármetszéssel szültem meg” – tette hozzá.
A 37 éves négygyermekes anyuka elmondta, hogy “nagyon-nagyon szomorú” volt, amikor megtudta, hogy ilyen koraszülésre kényszerül, de megnyugtatta a NUH gyermekosztályának orvosa, aki azt mondta neki, hogy először hozza világra a babát, “aztán majd meglátjuk, mit tehetünk”.
A teljes terhesség legalább 37 hetesnek számít.
A 24. terhességi hét előtt született csecsemők nem számítanak “életképesnek”, mivel a túlélési esélyük alacsony – magyarázta Dr. Krishnamoorthy Niduvaje, a neonatológiai osztály vezető szakorvosa.
“A húsz százalék még mindig reményt jelent, nem pedig reménytelenséget. Ezért úgy döntöttem, hogy egyszerűen belemegyek. Bármi történik ezután, csak a sorsra bízom. A magam részéről csak örülök, hogy inkább világra segítettem, mint hogy megszakítsam” – mondta Rohani asszony.”
Négy hónap az újszülött intenzív osztályon
De Zaiya születése csak a kezdet volt. Majdnem négy hónapos koraszülöttként született, és azonnal az újszülött intenzív osztályra (NICU) szállították, ahol a következő négy hónapot töltötte.
Amikor Rohani asszony és Saufi úr végre rendesen meglátta a kis Zaiyát, egy inkubátorban feküdt, csövekkel körülvéve és lélegeztetőgépre kötve. Csak három hónappal később érhettek hozzá, főként a fertőzéstől való félelem miatt.
“Egy inkubátorban volt, csak az átlátszó üvegen keresztül láthattuk. Nem érezhettük őt. Tudja, milyen fájdalmas ez egy anyának?” – mondta Rohani asszony.
“Még csak meg sem ölelhettem, meg sem érinthettem az ujjait. Csak látni tudtam őt. Az egyetlen alkalom, amikor bőrről bőrre láthattam őt, az volt, amikor pelenkát cseréltek neki, amikor felemelték az inkubátor üvegét, akkor valóban láthattam őt szemtől szembe.”
Két hónappal a szülés után Mdm Rohani visszatért a munkába. A szülők minden nap meglátogatták Zaiyát a kórházban, és a COVID-19 korlátozások miatt felváltva maradtak az inkubátor mellett az újszülött intenzív osztályon.
A pici Zaiya számára szinte minden túl nagy volt, emlékezett vissza Wang Xia klinikai nővér. Az ápolóknak óvatosan kellett közvetlen vezetékeket bevezetniük a karjába – ami akkora volt, mint egy felnőtt ujja -, hogy infúziókat és extra táplálékot adjanak neki az első hetekben.
Ez azért volt, mert nem tudtak neki extra mennyiségű tejet adni, mondta Wang asszony. “Amikor koraszülöttek, nagyon nehezen emésztik meg a tejet. Ezért adunk extra táplálékot magán a vonalon keresztül”.
Mivel a koraszülött babák pelenkái háromszor-ötször annyiba kerülnek, mint a normál pelenkák, a nővérek úgy döntöttek, hogy maradnak a normál pelenkáknál, hogy segítsenek a családnak csökkenteni a költségeket. Zaiya baba olyan kicsi volt, hogy egy normál méretű pelenka a mellkasáig fedte, mondta Wang asszony.
Mivel Zaiya bőre olyan vékony, “szinte átlátszó” volt, a pelenkát naponta legalább hatszor-nyolcszor kellett cserélni, hogy elkerüljék az irritációt és a bőr felszakadását, ami fertőzésekhez vezethet, tette hozzá.
A lélegeztetőgéphez az ápolóknak a szokásosnál kisebb, körülbelül 2 mm átmérőjű légzőcsövet kellett használniuk, ami megnehezítette Zaiya gyógyszeres táplálását is a csövön keresztül, mondta Wang asszony. A szokásos lélegeztetőgép csöve általában 2,5 mm vagy annál nagyobb átmérőjű.
A rendkívül koraszülött csecsemők esetében a közvetlen túlélésük a tüdőtágulástól függ, mondta Dr. Krishnamoorthy. “Ha a tüdejük nem tágul ki, nem tudnak életben maradni. Ezért a tüdő jobbá tételére ezt a gyógyszert adjuk, hogy segítsük a tágulásukat”.
A gyógyszerekkel együtt is sok rendkívül koraszülött csecsemőnek hetekig és hónapokig lélegeztetőgépes támogatásra lehet szüksége. Ez pedig krónikus változásokat okozhat a tüdejükben, aminek következményei lehetnek a jövőben – tette hozzá.
Zaiya egyik fő akadálya az intenzív osztályon a súlygyarapodás volt, mondta Rohani asszony. Alig várta, hogy minden nap hallja a nővérektől, hogy a lánya fogyott vagy hízott, és még egy 100 vagy 200 grammos súlygyarapodás is jó hír volt számára, tette hozzá.
Mivel rendkívül koraszülöttként született, Zaiya szemében az erek nem fejlődtek ki teljesen “szervezett módon”, ami megfelelő kezelés hiányában vaksághoz vezethetett volna, mondta Dr. Krishnamoorthy.
Mindezek tetejébe Zaiya szívén is volt egy kis lyuk, ami “nagyon átmeneti” volt. A legtöbb teljesen kifejlett újszülöttnél ez a lyuk a születés után várhatóan két-három napon belül természetes módon bezáródik – tette hozzá.
“De a koraszülötteknél sokkal tovább tart, amíg bezáródik. És ha nem záródik be, néha több vér jut a tüdőbe, és ez problémákat okoz a tüdőben, és ez is kezelést igényel”.
“KÖTELEZETT” A NUH Orvosainak és ápolóinak
Hat hónappal a születése után Zaiya már egészséges 4,27 kg-ot nyom.
Megjegyezve, hogy a koraszülöttek fejlődési mérföldköveinek nyomon követése “nagyon fontos”, Dr. Krishnamoorthy elmondta, hogy Zaiya teljesítette a két hónapos korban előírt mérföldköveket. Tud mosolyogva reagálni, fel tudja emelni a fejét és meg tudja fogni a tárgyakat.
A gyógyszeres kezelés után Zaiya szívén lévő lyuk bezáródott, nem volt szükség műtétre. Augusztusban hazaengedték, és később visszatért egy lézeres szemműtétre, ami sikeres volt.
Az intenzív osztályon töltött több mint négy hónap után Zaiya végre találkozhatott három testvérével és nagyszüleivel.
A kórházi tartózkodás és a kezelés a támogatások után körülbelül 50 000 szingapúri dollárba került a családnak, mondta Saufi úr, hozzátéve, hogy ezek nélkül körülbelül 200 000 szingapúri dollár lett volna.
A család legfiatalabb tagja ugyanazon a napon született, mint harmadik gyermekük, aki idén négyéves, és az alkalom “elég szomorú” volt, mivel úgy volt, hogy a születésnapját Rohani asszony születésének napján ünneplik.
A másik három gyermekük arra számított, hogy néhány nappal később hazatérnek a kórházból Zaiyával, és az első reakciójuk az volt, amikor nem jött haza velük: “Ez a COVID-19 miatt van?” – emlékezett vissza nevetve.
Hozzátéve, hogy a család “lekötelezettje” a NUH csapatának, amiért gondoskodtak Zaiyáról, Rohani asszony azt mondta: “Többször volt vérátömlesztés, lézer a szemére, mert ROP (koraszülöttkori retinopátia) volt, majd egy kis lyuk volt a szívében.
“Egymás után sikerült leküzdenünk az akadályokat az út során. Az orvos még azt is mondta, hogy a korához képest nagyon-nagyon erős, folyamatosan küzdött”.