Szteroid injekciót kell kapnia az allergiára?
Nem lehet szépíteni a tényt, hogy az allergia egy abszolút fájdalom a tudod-miben. És amikor a melegebb időjárás beköszönt, az allergiásoknak hetekig tartó vörös, viszkető szemekkel és rengeteg tüsszögéssel kell megküzdeniük.
És úgy tűnik, hogy az allergiaszezon egyre csak rosszabb lesz, igaz?! Nos, az allergiaszezon súlyossága az időjárási viszonyoktól, az eső mennyiségétől és a hőmérséklettől függ, mondja Dr. Kara Wada, az Ohio State University Wexner Medical Center allergológus/immunológusa. Sajnos az éghajlatváltozás mindezekre hatással van – és ez a 2020-as allergiaszezonra is igaz. “Az elmúlt évek minden egyes évében növekedést tapasztaltunk a pollenszámban, és a pollenszezonok hosszabb ideig tartanak. Ezt az éghajlatváltozásnak tulajdonítják”. A tavasz a szokásosnál korábban, körülbelül három-négy héttel korábban kezdődött, mint a hosszú távú átlag, a Nemzeti Fenológiai Hálózat szerint.
A korai tavasz azt is jelenti, hogy az idei pollenszezon már elkezdődött, mivel már alacsony pollenszintet mértek – mondja Dr. Tricia Lee, a Hudson Allergy allergológus/immunológus, aki már kapta a hívásokat tüneteket mutató betegektől.
Oké, egy korai és rosszabb allergiaszezon rémálomnak hangozhat – ami miatt talán elgondolkodik egy erős gyógymódon, például egy szteroid injekción a megkönnyebbülés érdekében. De vannak lehetőségei, és ezek között nem csak a szteroid injekciók szerepelnek, amelyek rengeteg mellékhatással járnak (erről majd később).
Ha nem biztos benne, hogy milyen utat kellene választania allergiás tüneteinek enyhítésére, forduljon allergológus-immunológushoz, aki személyre szabott tanácsot ad. Addig is, itt van, amit az allergiára adott szteroid injekciókról tudni kell.
Mi a helyzet az allergiára adott szteroid injekciókkal?
Először egy gyors lecke az allergia alapjairól: Allergiás leszel, amikor a szervezeted túlreagál egy anyagra (például a pollenre vagy a macskaszőrre), hogy megpróbáljon megvédeni tőle. (Jöhet a torlódás és a könnyező szemek.)
A szteroid injekció egy agresszív gyógymód, amelyet ennek a reakciónak a megnyugtatására használnak, mondja Dr. Purvi Parikh, a NYU Langone Health klinikai adjunktusa, allergológus és immunológus. De bár ezek a szteroid injekciók rendkívül hatékonyak, csak akkor szabad beadni őket, “ha minden más kudarcot vall” – mondja Dr. Parikh.
Ez azért van, mert a túlzásba vitt használatnak hosszú távú mellékhatásai vannak – és túlzásba vitel az, amikor egy évben túllépjük a két injekciót, és ezt a gyakorlatot minden évben folytatjuk. A mellékhatások közé tartozik: súlygyarapodás, cukorbetegség, csontromlás és szürkehályog (hogy csak néhányat említsünk), mondja Dr. Parikh.
A vény nélkül kapható megelőző gyógyszerek legyenek tehát mindig az első lépés, mondja. De ha légzési problémáid alakulnak ki, zihálni kezdesz, vagy az allergiád következtében vírusfertőzést kapsz, akkor a szteroid injekció lehet, hogy neked való. Mégis, ne tegye ezt rendszeres dologgá.
Milyen érzés allergiára szteroid injekciót kapni?
A szteroid injekciót az allergológus adja be, és egy izomba, általában a karba fecskendezik. A szteroid injekció hat óra alatt fejti ki hatását, és nincs visszaút, ha egyszer elkezdett hatni. Ez azt jelenti, hogy ha rosszul reagál az injekcióra, akkor ezzel addig kell foglalkoznia, amíg az injekció néhány hét vagy hónap múlva el nem múlik, mondja Dr. Parikh.
Szerencsére van egy sokkal kevésbé intenzív út: a szteroidmentes immunterápiás injekciók. “Ez a legjobb hosszú távú megoldás” – mondja Dr. Parikh, aki hozzáteszi, hogy ezek az injekciók úgy működnek, hogy az allergénből kis mennyiséget juttatnak a szervezetedbe, így próbálva segíteni, hogy lassan hozzászokj hozzá. “Idővel a szervezeted nem reagál többé” – mondja.
A páciens általában alacsony koncentrációval kezdi, és havonta egy fenntartó injekciót kap, magyarázza Dr. Lee. “Ezek az injekciók segítenek a betegnek, hogy amikor legközelebb a szervezet ki van téve az allergénnek, kevésbé legyen reaktív.”
A szteroid injekciók tehát alapvetően az allergia tüneteire hatnak, míg az immunterápiás injekciók a szervezet védekező képességének csökkentésére. A hátránya: Az immunterápiás injekciók egy évig vagy tovább is eltarthatnak, mire enyhülést hoznak.
Ha azonban egy kicsit ódzkodik a tűktől, még mindig van egy másik lehetőség: az orrcortikoszteroidok. Bár igen, ezek szteroidokat tartalmaznak, “a szteroid orrspray-k nagyon biztonságosak, mert nagyon kevés szteroid kerül a szervezetbe” – mondja Dr. Parikh. A szteroid injekciókhoz hasonlóan a szteroid orrspray-k is gyulladáscsökkentő hatásúak.
Vannak olyan mellékhatásai a szteroid injekcióknak, amelyekről tudnom kell?
A szteroid injekció mellékhatásainak kockázata fennáll, és Dr. Wada azt mondja, hogy ő általában nem alkalmaz szteroid injekciókat a rendelőjében. “Bár hihetetlenül hasznosak lehetnek, ha valaki nagyon beteg, jelentős károsodási potenciáljuk van, különösen, ha rendszeresen alkalmazzák őket” – mondja. “Ezek a mellékhatások közé tartozik a magas vérnyomás, magas vércukorszint, súlygyarapodás, hangulatingadozás, csontvesztés és szembetegség.”
Dr. Lee azt is mondja, hogy általában nem ajánlja a szteroid injekciókat, mert a felszívódás kiszámíthatatlan, és nem lehet beállítani az adagot, ha mellékhatások jelentkeznek.
A vény nélkül kapható megelőző gyógyszereknek mindig az első lépésnek kell lenniük, mondja Dr. Parikh.
Ha mégis szükség van erre a kezelésre, Dr. Wada azt javasolja, hogy egyeztessen időpontot egy szakvizsgázott allergológus-immunológussal, hogy személyre szabott kezelési tervet dolgozzanak ki a biztonság és a hatékonyság szem előtt tartásával.
A szteroidmentes immunterápiás injekciók alkalmazása esetén is fennáll a mellékhatások kockázata, de a reakciók jellemzően sokkal kisebbek. “Általában olyan kisebb reakciókat látunk, mint a bőrpír, viszketés és duzzanat az injekció beadásának helyén” – mondja Dr. Lee a szteroidmentes allergiás injekciókról. “Bár ritka esetekben súlyosabb reakciók is előfordulhatnak, beleértve a légzési nehézséget, viszkető kiütéseket és az anafilaxiát, egy súlyos és potenciálisan életveszélyes allergiás reakciót.”
Meg kell próbálnom a szteroid injekciókat?
A szomorú igazság: Az allergiától nem lehet megszabadulni. Mindössze annyit tehetünk, hogy elnyomjuk őket, vagy lassan hozzászoktatjuk őket (immunterápiás injekciókkal), mondja Dr. Parikh.
A legjobb út, ha már az allergiaszezon kezdete előtt – legalább két héttel előtte – elkezdjük használni a szteroidos orrspray-ket vagy a szájon át szedhető allergia elleni gyógyszereket, mondja Dr. Parikh. Ha ezektől nem érez enyhülést, akkor lehet, hogy itt az ideje megfontolni az immunterápiás injekciókat.
Ha ezek közül egyik lehetőség sem válik be Önnek, akkor (és csakis akkor) forduljon a szteroid injekciókhoz. És ha úgy döntesz, hogy ezt teszed, győződj meg róla, hogy évente maximum egy vagy két injekcióra korlátozod.
A lényeg: A szteroid injekciók működnek, de az allergia enyhítésére csak a legvégső megoldás lehet. A legjobb, ha először a vény nélkül kapható gyógyszereket, a szteroidos orrspray-ket vagy az immunterápiás injekciókat próbálja ki.
oldalon.