Tünetmentes posztmenopauzális méhen belüli folyadékfelhalmozódás: jellemzés és jelentőség
Célok: A vizsgálat céljai közé tartozott azoknak a posztmenopauzában lévő nőknek a jellemzése, akiknél méhen belüli folyadékfelhalmozódás alakul ki, valamint a jelentőségének értékelése.
Módszerek: A vizsgálatba bevontunk minden tünetmentes posztmenopauzában lévő nőt, akit 1995. január 1. és 1996. március 31. között rutinszerű transzvaginális ultrahangvizsgálatra utaltak. A demográfiai és ultrahangvizsgálati paramétereket egy prospektív módon létrehozott számítógépes adatbázisban rögzítették. Ha méhen belüli folyadékfelhalmozódást észleltek, a nőket endometriális mintavételre utalták.
Eredmények: Összesen 1175 egymást követő, tünetmentes posztmenopauzában lévő nőt vizsgáltak; 166 esetben (14,1%) szonográfiásan intrauterin folyadékfelhalmozódást azonosítottak. Az intrauterin folyadékfelhalmozódást mutató nők idősebbek voltak, több évet éltek át a menopauza óta, és kisebb méhtérfogat-indexük, vékonyabb endometriájuk és kisebb petefészek-terület-indexük volt, mint azoknak, akiknél nem volt intrauterin folyadékfelhalmozódás (mindez szignifikáns szinten, p < 0,0005). A hormonpótló terápia alkalmazásának gyakorisága 6,6% volt a “felhalmozódó folyadékot” használó nőknél és 43% a “nem felhalmozódó folyadékot” használó csoportban (p < 0,0005). A 166 méhen belüli folyadékfelhalmozódást mutató nő közül 91 nőnél végeztek endometrium-biopsziát, amelynek 70%-a elégtelen volt az értékeléshez, 30%-uknál pedig normális volt a szövettani vizsgálat.
Következtetés: A posztmenopauzális intrauterin folyadékfelhalmozódás gyakori, többnyire jóindulatú jelenség, amely jellemzően a késői posztmenopauzális életkori alcsoportokban fordul elő. Feltételezhető, hogy az ebben az életszakaszban végbemenő atrófiás mechanizmus részét képezi. Úgy tűnik, hogy a hormonpótló kezelés “védelmet” jelent e jelenség ellen.