Spalla che schiocca, clicca e scricchiola: Cosa significa?

Spalla che schiocca, clicca e scricchiola: Cosa significa?

Anatomia dell’articolazione della spalla

La tua spalla (chiamata in termini anatomici articolazione gleno-omerale) è un’articolazione con palla e presa. Un meccanismo a sfera e cavità permette all’articolazione di avere un alto grado di flessibilità e un’ampia gamma di movimenti.

Un’anatomia simile può essere vista nell’articolazione dell’anca. L’osso superiore del braccio, noto come omero, si collega all’incavo della vostra scapola (la scapola), che va dalla vostra schiena fino a poco sotto la clavicola (la clavicola). Il braccio è anche tenuto in posizione dai legamenti, il tessuto connettivo duro e fibroso che collega le ossa insieme. Una coppa di cartilagine morbida, nota come labbro, riveste l’incavo e aiuta a tenere il braccio al suo posto.

I legamenti della spalla sono relativamente deboli e flessibili. Questa lassità (scioltezza) permette la massima mobilità dell’articolazione, che può muoversi in molte direzioni. Tuttavia, questo avviene a costo della stabilità. L’articolazione si affida ai muscoli della cuffia dei rotatori per il supporto. Questi sono i quattro muscoli della cuffia dei rotatori:

1. Supraspinato – che si trova sopra il bordo superiore della scapola

2. Infraspinato – posizionato sotto il bordo superiore della scapola

3. Subscapolare – copre la parte inferiore della scapola

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4. Teres minor – un muscolo stretto che va dal bordo esterno della scapola fino alla parte posteriore dell’osso superiore del braccio

Questi muscoli spesso lavorano insieme. Essendo i primi a muovere la spalla, sono soggetti a un uso eccessivo e a lesioni.

I tendini dei muscoli possono vibrare mentre si muovono sull’osso, causando un rumore schioccante. I tendini sono le strutture simili a corde che collegano i muscoli al loro osso di supporto. Quando i tendini si muovono sull’osso, possono scattare come le corde della chitarra. Se improvvisamente hai iniziato a sperimentare uno di questi sintomi udibili, allora potrebbe valere la pena di far valutare la tua spalla. Cambiamenti come questo possono essere un segno che avete danneggiato uno dei muscoli o i suoi tendini, quindi può valere la pena di fare un’indagine.

Cliccare, schioccare e scricchiolare può essere un fastidio. Può anche essere leggermente preoccupante se non si sa quale sia la causa. La buona notizia è che di solito è indolore e innocuo. Ma devi essere consapevole che anche se inizialmente potrebbe essere indolore, il suono potrebbe essere indicativo di una condizione più grave della spalla. Se iniziate ad avvertire dolore insieme al crepitio, allora siate molto attenti, perché potrebbe essere un segno di una lesione o di una condizione più grave.

Se il danno alla spalla non viene trattato, può trasformarsi in una condizione cronica conosciuta come “spalla congelata”. In campo medico, questo è chiamato capsulite adesiva, la capsula della spalla e l’articolazione si bloccano con un processo infiammatorio simile alla colla. Può essere abbastanza doloroso e richiedere molto tempo per recuperare.

Altri segni che dovreste osservare sono gonfiore, arrossamento o calore che si irradia dalla spalla. Questi sintomi possono essere un segno di qualcosa di più serio, come un’infezione. Se questo è il caso, potresti voler consultare un medico.

Condizioni che possono portare a crepitio nella spalla

Osteoartrite

Con l’età, la cartilagine che assorbe gli urti nelle tue articolazioni si consuma in una condizione nota come osteoartrite. L’articolazione perde la quantità di imbottitura tra le ossa. L’osteoartrite può causare rumori di sfregamento – il suono delle ossa che sfregano l’una contro l’altra. L’aumento dell’attrito può causare dolore e rigidità. Un’ulteriore complicazione può essere che i nervi possono essere compressi nello spazio ridotto dell’articolazione.

L’osteoartrite è un disturbo diffuso che viene con l’età e l’uso eccessivo di un’articolazione. È più frequente se si lavora in un’occupazione che comporta uno sforzo ripetitivo per la spalla e le braccia, ad esempio, la pittura, il parrucchiere e l’agricoltura. I modi per combattere l’artrite includono il mantenimento di un peso sano, evitando esercizi ad alto impatto e rafforzando i muscoli circostanti.

Rottura della cuffia dei rotatori

I muscoli della cuffia dei rotatori sono sottoposti a grandi quantità di stress e sono abbastanza inclini alla rottura. Possono strapparsi parzialmente o interamente a causa dell’età o dell’usura generale. Una volta strappati, le superfici irregolari possono sfregare insieme, causando rumori di cracking. Il dolore può essere piuttosto acuto durante il movimento.

Borsite

Nel complesso della spalla, c’è una piccola sacca piena di liquido, nota come borsa, che si trova nella capsula articolare. La borsa agisce come un cuscino e un ammortizzatore, aiutando l’articolazione a scivolare insieme durante il movimento. Se si infiamma a causa di un trauma o di uno stress o sforzo ripetitivo, si parla di borsite.

Con il gonfiore, c’è meno spazio per muoversi, e le strutture possono diventare strette, causando il digrignamento. Se sospetti una borsite, cerca di evitare qualsiasi movimento aggravante per darle la possibilità di sistemarsi. Dovresti anche praticare il protocollo antinfiammatorio standard (ghiaccio e farmaci se necessario).

Frattura non guarita

Se hai una frattura recente, ad esempio, nelle costole o nella scapola, che non è guarita correttamente, può produrre sintomi da scatto. In questo caso, la colpa è dei frammenti ossei che si muovono l’uno contro l’altro. Questa situazione richiede una valutazione medica, in quanto potrebbe essere necessaria una fissazione chirurgica.

Rottura del labbro

Anche una rottura del labbro, che è la cartilagine che tiene insieme la spalla, può provocare un crepitio. L’età, l’uso eccessivo o un trauma possono causare lo strappo del labbro. Tuttavia, queste sono spesso molto dolorose e possono richiedere una riparazione chirurgica se il dolore persiste. Questo dolore è di solito sentito in profondità nell’articolazione.

Quando è probabile che questi sintomi si presentino?

Il crepitio si verifica più comunemente quando si sollevano le braccia, specialmente sopra l’altezza delle spalle. Quando si eseguono movimenti di spinta, soprattutto in palestra, come le flessioni, la panca o i sollevamenti laterali. Anche altre attività quotidiane possono causare questi rumori, compreso il lancio di una palla o anche qualcosa di semplice come mettere una borsa sulla spalla. Se la frequenza dello scricchiolio della spalla aumenta improvvisamente o si verifica in presenza di dolore, allora si consiglia di consultare un medico.

Immagini e indagini

A volte può essere necessario sottoporsi a test per indagare ulteriormente la causa della disfunzione. Le indagini comuni che puoi incontrare includono:

• Ultrasuoni
• MRI (Risonanza Magnetica)
• Raggi X
• Esami del sangue per valutare la presenza di qualsiasi infezione
• Test anticorpale per controllare la presenza di qualsiasi disordine autoimmune.

Questi saranno ordinati dal tuo medico di base se ritenuto necessario. Anche se non è comune, può essere utile per aiutare ad eliminare questi come causa.

Trattamento del click, cracking e popping nella spalla

Quando visiterai per la prima volta un fisioterapista, condurrà una valutazione per testare il tuo range di movimento attraverso l’articolazione e la forza muscolare. Durante la valutazione, verranno testati diversi movimenti, aiutandoti a determinare l’esatto tipo e la posizione del dolore e il grado della lesione.

Se hai subito una lesione o stai provando dolore, dovresti seguire il principio RICER subito – per almeno le prime 48 ore.

• Rest
• Ice
• Compressione
• Elevare
• Riferimento

L’obiettivo del RICER è cercare di ridurre al minimo qualsiasi gonfiore e infiammazione. Ridurrà anche qualsiasi dolore che potresti provare. Per quanto il gonfiore sia doloroso e irritante, è il modo in cui il tuo corpo immobilizza e protegge l’articolazione ferita.

Una volta che la fase acuta iniziale di 48-72 ore è passata, puoi passare alle fasi di recupero e riabilitazione del trattamento.

Altri trattamenti aggiuntivi che potresti trovare utili includono:

• Lo yoga può essere utile in diversi modi. È ben noto per migliorare la flessibilità, dato che la maggior parte degli appassionati di yoga sono piuttosto pretenziosi. Ma può anche migliorare la forza e la stabilità delle articolazioni. Altri benefici rilevanti sono il miglioramento della postura e l’assistenza nella respirazione e nel rilassamento. Questi sono importanti per i dolori alle spalle e al collo legati allo stress.

• La laminazione della schiuma è un metodo per rilasciare i muscoli tesi. I rulli sono poco costosi da acquistare ed è un trattamento che puoi fare a casa.

• Il massaggio è un trattamento molto popolare per sciogliere i muscoli tesi. Basta essere consapevoli che i muscoli diventeranno di nuovo tesi se il problema sottostante non viene risolto.

• Impacchi di calore o gel possono essere utili per alleviare il dolore e la tensione muscolare.

• La fasciatura delle spalle con nastro sportivo o l’uso di tutori può fornire supporto per lo sport e altre attività. A lungo termine, è meglio rafforzare i muscoli stessi piuttosto che affidarsi al nastro. Si può anche usare il nastro per le indicazioni posturali, il nastro viene applicato per tenere la spalla nella posizione desiderata, e se ci si muove, ad esempio, si dondola contro di essa, il nastro tira.