のどの出血の原因は何ですか？

のどの出血の原因は何ですか？

いくつかの健康状態が、のどの出血を引き起こす可能性があります。

歯周病

のどから出血しているように見えても、実は歯ぐきから出血していることがあります。

歯の衛生状態が悪いと、歯周病が起こり、出血することがあります。

その他、歯周病の症状として、歯磨きの後に血に気づくことがあります。

• 口臭
• 赤く炎症を起こした歯茎
• 緩んだ歯
• 噛むと痛い
• 敏感な歯
• 後退した歯肉

治療

口腔衛生状態を良くすれば症状を抑えられ、また禁煙にも効果があります。

The National Institute of Dental and Craniofacial Researchは次のことを推奨しています：

• フッ素入り歯磨き粉で1日2回歯を磨く
• 定期的に歯をみがく
• 定期的に歯科を訪れる

細菌とウイルス感染

次の感染により血液を含んだたんを吐くことがあります。

• 気管支炎
• 肺炎
• 扁桃炎
• 結核

ひどい咳や慢性咳嗽がある場合も血痰が出ることがあります。

治療

具体的な治療法は感染症の種類によって異なりますが、一般的には医師が勧めることが多いようです。

• 多量の水分補給
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用
• 十分な休養

粘膜炎または口内炎

粘膜炎は、消化管のどこかに生じる痛みを伴う潰瘍や炎症です。

口内炎は、痛みを伴う潰瘍と炎症です。

• 頬
• 舌
• 喉
• 歯肉
• 唇
• 口蓋・底部

ただれは赤く、時に中央に白い斑点があって、出血もみられます。

化学療法を受けているがんの人は、治療の副作用として、このような口内炎ができることがあります。

治療

口内炎ができた場合、医師は注意深い口腔衛生と市販の痛み止めの薬を勧めます。

柔らかい歯ブラシを使うと、歯ぐきを傷つける可能性が低くなります。

食道潰瘍

食道潰瘍は、胃食道逆流症（GERD）や食道炎から起こることがあります。

また、以下が原因で起こることもあります。

• 繰り返される誘発性嘔吐
• カンジダ酵母などの感染症
• 一部の抗生物質、NSAIDs、ビスフォスフォネートなどの薬剤
• アルコール飲料などの酸性食品や飲料の長期摂取

顕著な出血以外の症状は、以下のとおりです。

• 胸やけ
• 胸痛
• 飲み込みにくい、痛い
• 吐き気
• おう吐

このタイプの潰瘍の人は血を吐くかもしれない。 凝固した血液がある場合、吐いたものはコーヒーのかすのように見えることがあります。

治療

これらの潰瘍の治療は、通常、原因によって異なります。

原因がGERDの場合は、制酸剤、H2ブロッカー、プロキネティック、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる薬を服用します。

食道が著しく損傷している場合は、点滴、抗生物質、鎮痛剤などが必要になることもあります。 潰瘍を治療するために、医師はH2ブロッカーやプロトンポンプ阻害薬を使用します。

COPD

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人は、痰の中に血液を見つけることがあります。
しかし、血を吐くことはCOPDの症状としてはあまり一般的ではなく、たとえば胸の感染症を示すことが多いようです。
その他、より一般的なCOPDの症状には以下のようなものがあります。

• 息切れ
• 胸の圧迫感
• ゼーゼー
• 頻繁な肺感染
• 慢性咳

治療

COPD治療では症状を管理しながら病気の進行や肺の損傷を防ぐことが大切です。

医師は気管支拡張剤、副腎皮質ステロイド、抗生物質を処方します。

嚢胞性線維症

この遺伝的疾患は、呼吸器に影響を及ぼし、原因となります。

• 呼吸困難
• 喘鳴
• 頻繁な気道感染
• 慢性咳
• 濃厚な粘液、時に血液

治療

Cystic fibrosisに治療法はありませんが、その症状に対処する方法は多く存在します。

医師は、気道確保療法、粘液を薄める薬、酵素療法、抗生物質、抗炎症薬などを勧めることがあります。

僧帽弁狭窄症

この疾患は、心臓の僧帽弁が狭くなり、血流が制限されます。

僧帽弁狭窄症の患者は、以下を経験する可能性があります。

• 呼吸困難
• 胸部不快感
• めまい
• 動悸
• 疲労
• 血を吐く

治療

薬は症状の管理に有効ですが、永久的に解決できる治療法ではありません。 しかし、狭窄の影響を受けた僧帽弁を修復または交換することは可能です。

肺水腫

これは、肺が過剰な液体で満たされることを伴います。 緊急の治療が必要です。

肺水腫は、通常、心臓の状態から生じます。 症状としては、

• めまい
• 多汗
• 動悸
• 激しい息切れ
• 胸痛

ひどい場合は、血液を含んだりピンク色で泡立った痰を吐くことがあります。

治療

最初の目標は、呼吸を助けることです。

肺塞栓症

肺塞栓症は、通常、血栓が肺に移動して動脈を塞いでしまう病気です。

• 胸痛
• 息切れ
• 血を吐く

しかし時には、症状がない人もいます。

治療

医師は抗凝固剤や血栓溶解剤と呼ばれる薬を投与して、血栓を溶かすことがあります。

また、カテーテルを使って血栓を分解したり、フィルターを使って新しい血栓が肺に到達するのを防いだりすることもあります。

肺がん

血を吐くことは、肺がんの一般的な症状です。 その他に、

• 胸痛
• しつこい咳
• 息切れ
• 疲労
• 食欲不振
• 感染症の繰り返し

治療

治療方法には以下のものがあります。

• 手術
• 化学療法
• 放射線療法
• 標的療法

Granulomatosis with polyangiitis

このまれな疾患は治療を受けないと致命的になることがあります。 臓器や血管に炎症が起こります。

多発性血管炎性肉芽腫症の症状には、次のようなものがあります。

• 疲労
• 発熱
• 関節痛
• 咳。 粘液に血が混じることもあります
• 鼻血
• 副鼻腔炎
• 鼻汁
• 息切れ

治療

治療には、ステロイドやリツキマブ（リツキサン）などの薬物療法があります。