アフターケア
帰宅する前に確認しておくこと。
- 何を食べ、飲むべきか
- 痛みの管理
- 活動レベル
- 運転(手術後の制限について自動車保険会社に確認することも忘れずに)
- 医師の診断を受けるべき症状
- 常用薬の変更など
- 以下のことを帰宅前に確認してください。
尿に血が混じる
腎臓結石の手術後、数日から数週間は尿に少量の血が混じるのは正常なことです。 ピンク色、赤みがかった色、あるいは茶色であることもあります。 出血が著しく多くなった場合は、医師に連絡するか、お近くの病院の救急外来を受診する必要があります。 手術で腎臓結石を砕いた場合、小さな石の破片を通過させることによる痛みや吐き気があることもあります。
腎瘻管を入れたまま帰宅する
経皮的腎結石破砕術または開腹手術を受けた場合、腎瘻管を入れたまま目覚めることがあります。 これは、尿を排出するために皮膚から腎臓に挿入されるカテーテルです。 通常、帰宅前に医師がチューブを抜きますが、数日後の再診時に抜かれることもあります。 その場合、看護師が自宅でのチューブの管理方法を教えてくれます。
食事と飲み物
たくさんの水分を取り続けましょう-尿の色が薄い麦わら色になるくらい。 他の病気がある場合は、安全な水分摂取について医師に確認してください。 腎臓結石の種類によっては、食事や生活習慣を見直すことで、手術が必要になる可能性を低くすることができます。 腎臓結石手術の選択肢を参照してください。
疼痛管理
帰宅後数日間は排尿時にしみることがあり、また石の小さな破片を通過する際に痛みを感じることがあります。 医師はイブプロフェンやジクロフェナックなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を薦めるかもしれません。 また、温浴も効果的です。 痛みがより強い場合は、より強い鎮痛剤が必要になることもあります。
感染症管理
医師は、尿の感染を防いだり取り除いたりするために、抗生物質を処方することがあります。
尿検査
医師は、小さな結石の破片を探すために、尿を漉すように指示するかもしれません。 結石を分析し、どのような種類の結石ができているかを調べることができますので、結石は保管しておきましょう。
活動のレベル
帰宅後は安静にする必要があります。 数日間は座っているのが不快になるかもしれません。 活動レベルは徐々に上げていきましょう。
仕事に復帰する
仕事をどれくらい休むべきかについては、外科医のアドバイスに従ってください。 衝撃波結石破砕術と経皮的腎結石破砕術では、おそらく少なくとも1週間は仕事を休まなければならないでしょう。
ステント除去
一時的に尿管ステントを入れた場合、最初のフォローアップ診察で医師がそれを除去することがあります。 ステントを取り外すには、2つの方法があります。 ステントの中には、尿道(あるいは陰茎)から突き出ているのがわかるように、紐がついているものがあります。 医師はこのタイプのステントを紐で引っ張って取り除きます。
2番目のタイプのステントは、紐がなく、医師が膀胱鏡検査と呼ばれる方法で除去されます。 膀胱鏡検査について詳しくはこちら
ステントを不快に感じる人もいます。 心配な場合は、痛みの管理について医師に相談してください。
フォローアップ
結果を確認するために、外科医とフォローアップの約束をする必要があります。
問題に注意する
何か問題が発生した場合は、外科医に連絡するか、近くの救急診療所に行く必要があります。
- 発熱
- 血尿が急に増えたり、真っ赤になる
- 急に痛みが増し、我慢できない
- 吐き気が数日続く
- ドレナージチューブから大量出血
- 切開部の周囲が腫れたり赤くなる
- 軽い頭痛やめまいが起こる
- 手術が終わった後、すぐに病院に行く。 胸痛や息切れ