イブプロフェンとアセトアミノフェン：いつどちらかを使うべきですか？
薬局の通路で頭をかきむしるのは、昔からよくあることです – どの店頭販売（OTC）鎮痛剤を買えばいいでしょうか？
さまざまなブランド名やパッケージがありますが、基本的に、OTC鎮痛剤には大きく2つの種類があります。タイレノールやエキセドリンに含まれるアセトアミノフェンと、イブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）、アスピリンなどの幅広い種類の非ステロイド抗炎症薬（NSAIDs）がそれです。
この記事では、アセトアミノフェンとイブプロフェンについて見ていきます。
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四大痛み止めのうち、アセトアミノフェン（海外ではパラセタモール）は、現代医学の道具箱にアスピリンに次いで残っている、2番目に古い薬です。
19世紀後半に初めて発見されたアセトアミノフェンは、痛みを和らげ、熱を下げるための安全な薬として広く受け入れられたのは1950年代になってからで、その後すぐにタイレノールとして販売されるようになった。 1959年には、米国で一般用医薬品として販売されるようになった。 一方、イブプロフェンは、3大OTC NSAIDsの中で2番目に若い薬で、1960年代に作られ、1970年代には米国で処方薬として販売されるようになりました。
イブプロフェンは、NSAIDであることから、身体の炎症を抑えることができます。 それに比べて、アセトアミノフェンには抗炎症作用がほとんどありません。つまり、足首の腫れで痛みがある場合は、ExcedrinよりもAdvilのボトルを使ったほうがよいでしょう。
また、Medical Dailyが以前報告したように、The BMJに掲載された2015年2月のレビューによれば、後者のボトルはある種の痛みに対してあまり緩和を提供しないかもしれないのです。 13の無作為化試験を振り返り、著者らはすぐに、アセトアミノフェンは “腰痛の治療には効果がなく、変形性関節症の人々には短期的な利益が最小限である “という結論に達しました。 一方、イブプロフェンは、両方の急性エピソードにいくらかの救済を提供することができます。
では、ホットヘッドはどうですか？ 2005年のEvidence Based Nursing誌のレビューでは、子供の発熱は、アセトアミノフェンよりもイブプロフェンの方が効果的に鎮めることができましたが、痛みの軽減には大きな違いはないようでした。 緊張型頭痛？ イブプロフェンです。 けいれん？
アセトアミノフェンがイブプロフェンより明らかに優れていると思われるのは、幼少期の場合だけです。 イブプロフェンは6カ月以下の人の舌に触れてはいけませんが、この薬は乳児に安全に使用できます（アスピリンは、レイ症候群として知られるまれな症状を引き起こすリスクがあるため、18歳以下の人には明確に推奨されていません）。 この1月にThe BMJに掲載された2015年のレビューでは、アセトアミノフェンの用量に関連した有害事象のリスクは、NSAIDsで観察されたものと比べて優れていないことが判明しました。 著者らは、「パラセタモール処方の真のリスクは、臨床界で現在認識されているリスクよりも高いと考えられる」と結論付けています。 アセトアミノフェンには肝毒性があり、イブプロフェンには消化管出血や腎臓障害があります。
ここから得られる大きな収穫があるとすれば、たとえ短期的・長期的にどれだけ素晴らしい健康効果が紙面に現れても、完璧な薬というものはないということでしょう。 たとえば、NSAIDs は有効性ではアセトアミノフェンに勝るかもしれませんが、心臓発作や脳卒中のリスクもごくわずかながら上昇させます。 また、毎年500人近くのアメリカ人がアセトアミノフェンの過剰摂取で死亡していると推定されています。 このように、頭痛がしたときに薬を飲んではいけないということではなく、薬の潜在的な長所と短所を常に意識しておくということです。 このような場合、”li “は “li “であり、”li “は “li “である。