カルシウムは骨に、心臓は犠牲に？
最近の2つの研究により、近年多くの女性が始めている、より健康で強い骨のためにカルシウムのサプリメントを摂取するという習慣を、もう一度見直す必要に迫られています。 それらの研究を見ていく前に、少し背景を説明します。
カルシウムの入門書
カルシウムは体内で最も豊富なミネラルで、骨や歯に含まれています。 カルシウムは、骨を作り、再構築するという自然なプロセスにおいて、体がバランスを保つのを助けます。
カルシウム全体のわずか1％が、多くの代謝機能をサポートするために血液中に存在します。 残りの99％は、骨や歯の構造と機能を支える貯蔵庫として蓄えられています。
生涯を通じて、古い骨材料は体内で自然に除去され、新しい骨材料は利用可能なカルシウムを使用して形成されています。 高齢者、特に閉経後の女性では、骨形成が減少し、骨量が減少します。 短期的なカルシウム不足は、手指のしびれ、疲労感、筋肉のけいれん、痙攣、食欲減退などの症状を引き起こします。 長期的な欠乏は、骨粗しょう症（骨密度の低下）や骨折のリスクの上昇につながると考えられています。
カルシウム不足を防ぐには、1日に1000～1200ミリグラムのカルシウムを食事で摂取することが推奨されています。
カルシウムを多く含む食品としては、チーズ、ヨーグルト、牛乳などの乳製品グループのもの、ほうれん草やケールなどの濃い葉物野菜、全粒シリアル、豆乳、オレンジジュースなどの強化食品があります。
食物からのカルシウム吸収率はさまざまですが、平均して、食べたカルシウムの約30％を体内に保持することができるといわれています。 ちなみに、カフェインやアルコールはカルシウムの吸収力を低下させます。
そのため、多くの人がカルシウムのサプリメントを、カルシウムの体内吸収を助けるビタミンDと一緒に摂取しています。
でも、カルシウムのサプリメントの服用は骨の健康に有効な策でしょうか？
Controversy over calcium supplements
Three major studies gives us something about taking calcium supplements for better health.
- A Women’s Health Initiative (WHI) study had healthy postmenopausal women with 1,000 mg carbonate plus 400 IU of Vitamin D daily or a placebo.The study was supplemented by a health health of menopausal women, and they have been upgraded by a placebo.
- 今年初め、スウェーデンの大規模研究で、食事性カルシウムやカルシウムサプリメントを多く摂取している女性（1日1400mg以上）は、カルシウム摂取量が600～1000mg/日の女性よりも、脳卒中ではなく心臓病で死亡する可能性が高くなるかもしれないことが示唆されました。
- また、2013年に報告されたWHI臨床試験データとWHI観察研究のデータを組み合わせた再解析では、93,000人の女性を8年間追跡し、カルシウムとビタミンDが心臓発作、冠動脈心疾患、総心疾患、脳卒中、総心血管疾患のリスクを高めることを実証する十分な証拠はないと結論づけられました。
私のおすすめ
わかっていることは以下の通りです：
- カルシウムのサプリメントは閉経後の健康な女性の骨折を予防しない。
- カルシウムのサプリメントは腎結石のリスクを高める。
- カルシウムのサプリメントは心臓発作のリスクを高める可能性がある。
健康で、身体的に活発で、健康的でバランスのとれた食事をしていれば、医師から特に指示されない限り、おそらくカルシウムのサプリメントは必要ありません。
毎日1000～1200ミリグラム摂取しているかどうかを判断する最善の方法は、自分の摂取量を記録し始めることです。 栄養表示のラベルを読むだけでなく、USDA National Nutrient Databaseなど、食品の栄養情報を教えてくれるオンラインツールもたくさんあります。
カルシウムとビタミンDのサプリメントに関する決定は、年齢、性別、個人の危険因子などの複数の要因に左右される可能性があることに留意することが重要です。 いつものように、薬やサプリメントを追加する前に、医師に相談してください。 骨と心臓を一緒に守るには、正しい食事バランスと身体活動を組み合わせることが必要です。 両方できますよ！
次回まで！
Stephanie Coulter, MD
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