クイックファクト 閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の違いは何ですか？
閉塞性肺疾患と拘束性肺疾患の説明とその見分け方
息切れ、咳などの呼吸器症状を呈する患者さんの評価プロセスの一部として、肺がどの程度機能しているかを判断するための呼吸テストが実施されることがあります。
最も基本的な方法は、スパイロメーターと呼ばれる装置を用いて、一回の呼吸で吐き出すことのできる空気の量を測定することである。
これらの測定値を、身長、年齢、性別が近い人が達成すると予想される値（予測値と呼ばれます）と比較し、臨床歴や検査とともに、症状が閉塞性または拘束性のプロセスの結果であるかどうかを判断するのに役立てるのです。
1秒間に吐き出す量（強制呼気量：FEV1）は、吐き出す総量（強制換気量：FVC）またはFEV1/FVC比に対する割合として表され、通常は70％以上です。
閉塞性肺疾患
閉塞性肺疾患では、気道を狭めて素早く息を吐くことが難しく、FEV1/FVC比は低くなっています。 これは急性喘息のように、誘因（例えば、花粉、ハウスダスト・ダニ、ペットのフケなど）に反応して気道が急速に収縮し、吸入気管支拡張薬や吸入コルチコステロイドによる治療で正常に戻ることもある。
肺気腫のような慢性閉塞性疾患では、気道に長年にわたる損傷があるため、永久的かつ不可逆的な狭窄が起こり、吸入療法にあまり反応せず、息切れの症状が長期にわたり進行していきます。
制限性肺疾患
制限性肺疾患では、肺の総容量が減少します。これは肺線維症で見られ、肺組織の傷跡が肺の「硬化」を引き起こし、典型的には労作時に進行性の著しい息切れを生じます。 呼吸器系の検査では、FEV1とFVCが低下していますが（肺が小さい）、気道の狭窄がないためFEV1/FVC比は正常（70％以上）です。 肥満、脊柱後彎症、重症筋無力症や筋ジストロフィーなどの呼吸筋が弱い疾患など、胸壁が正常に拡張できない場合にも肺活量が制限されることがあります
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