ケロイドができる理由と対処法
20年ほど前、胸にあった小さなタグを取ったとき、私はケロイドができやすいとは知りませんでした。
長さ1インチのケロイドは、私のデコルテの真ん中にあり、両側が盛り上がっているので、犬の骨のような形をしています。 時々、人々はそれをただじっと見ています。 心臓の手術をしたのかと聞かれることもありますが（手術はしていません）、術後の傷跡だと思われます。 あるクリエイティブなギャルは、ユニークな種類のタトゥーではないかと考え、他の人に伝えるために物語を作るよう勧めてくれました。
私のように、ケロイドがどのようにしてできるのか、ケロイドを持っていたらどうしたらいいのかと考えているなら、ここに知っておくべきことが書かれています。
そもそもケロイドとは何でしょうか。
どんな傷跡も、皮膚の損傷を修復しようとする体の正常で健康的な試みです。 しかし、ケロイドは、瘢痕組織の過剰増殖です。 ケロイドは、あらゆる手術（帝王切開を含む）、またはケガ、タトゥー、ピアスなどの皮膚への外傷の後に発症する可能性があります。 彼らはまたにきびの発作の後に発生する可能性があります、ケイティ Burris、M.D、コロンビア大学医療センター皮膚科の皮膚科医は言う。 皮膚科のアメリカアカデミー（AAD）によると、時折、ケロイドは、明確な原因なしで形成される。
彼らは厚い、ピンクや茶色の傾向があり、バーベルに似ていることができ、博士はバリスはSELFに伝えます。 ケロイドは数ヶ月かけてゆっくりと成長し、他のタイプの盛り上がった（肥厚性）傷跡とは異なり、ケロイドは元の皮膚外傷が起こった場所の境界を越えて成長すると、ボルチモアのマーシー医療センターの皮膚科医、Jason M. Preissig, M.D. はSELFに伝えます。
専門家はなぜケロイドができるのかを完全に理解していませんが、遺伝的要素があるように思えます。 また、一等親にケロイドになった人がいる場合、自分もなりやすいとAADは言っています。 また、アフリカ系アメリカ人、アジア系、ヒスパニック系の人もケロイドになりやすいそうです。
通常、治癒中の皮膚には、組織の修復や再生のプロセスを調整する生物学的メカニズムが備わっています。 しかし、ケロイドが形成されるとき、それはそのバランスに何か異常があることを示すサインなのです。 研究所の研究によると、皮膚のホルモンやコラーゲンを刺激するメラノサイトの産生異常や、ストレスによるホルモンへの影響、損傷部位の長引く炎症などが、ケロイドの形成に寄与している可能性があるとのことです。 しかし、ケロイドがなぜ、どのように生成されるのかを正確に理解するには、まだほど遠い状況です。
ケロイドができやすい人でも、皮膚の傷の後に必ずケロイドができるわけではありません。 ケロイドになるか「普通の」傷跡になるかを決める要因は完全に解明されていませんが、ケロイドは体の特定の部分（耳、肩、胸、首、背中など）にできやすく、特定の条件下（たとえば、ケガの治癒時間が長かった場合など）でできやすいことが分かっています。 「彼らは感染症ではない、彼らは伝染性ではない、と彼らは清潔さに関連していない」博士Preissigは言う。 “彼らはちょうどランダムに発生します。” ケロイドは有害ではありませんが、時々彼らはいくつかの痛みやかゆみと来るん。 (私の場合は、息子が生まれてから、胸に抱っこしたときだけ痛かったです。 当然、息子はケロイド部分を触りたがります）
しかし、ケロイドがある場合は、皮膚科医に診てもらうとよいでしょう、とバリス博士は言います。 一つは、それが実際にケロイドであり、他のタイプの盛り上がった皮膚の問題ではないことを確認することが重要です。 そして、あなたのケロイドを治療することを決定した場合、早くそれに対処し始めるほど、治療がうまくいく可能性が高くなります。
ケロイドの治療は難しいかもしれませんが、いくつかのオプションがあります
ケロイドが有害であるか、または癌の兆候ではないことを忘れないでください。 だから、それらを削除してもらうために医学的な理由はありません。 しかし、彼らは不快感を引き起こすか、または単に彼らが見る方法を好きではないので、アイデアを追求したい場合は、そこにいくつかのオプションがあります。
最初は、局所的なシリコーンシートやゲルを含む店頭オプションを試してみたいと思うかもしれません。 これらは通常、少なくとも1日1回適用し、任意の結果を見るために数ヶ月間継続的に使用する必要があり、SELFは以前に説明した。 これらはまた、傷跡が新しいときに最も効果的であり、あなたの皮膚科医は、ケロイドの形成を停止するために領域への血流を減少させる圧力ドレッシングなどの別の治療と一緒にこれを使用することを助言するかもしれません
しかし、より頻繁にないより皮膚科医はケロイド領域にコルチコステロイド注射にまっすぐに行くことをお勧めします、博士Preissigは述べています。 これはケロイドを取り除くことはできませんが、コラーゲン繊維の間の結合を破壊し、抗炎症効果をもたらすことによって、それを薄くするのを助けることができます。 これは最も一般的な治療法であり、大多数の人が何らかの違いを感じるとバリス医師は言う。 しかし、効果を得るためには、月に1回、4～6ヶ月間注射をする必要があります。
あなたのケロイドが特に厚いか大きい場合、ステロイド注射だけでは十分でないかもしれないと、Preissig博士は述べています。 その場合、皮膚科医は、光線性角化症（皮膚のうろこ状の前がん斑）やいくつかのタイプの皮膚がんの治療に局所的に使用される化学療法薬である5-フルオロウラシルの注射を使用することを推奨するかもしれません。 「ケロイドは癌ではありませんが、この種の注射は非常に効果的です」とPreissig医師は言います。 また、外科的にケロイドを削ったり、完全に切除することで、目立たなくすることも可能です。 しかし、多くの場合、再び、ケロイドが戻ってくる、博士ブリスは言う。 そのため、多くの皮膚科医は、同じ患者に圧縮、シリコンシート、注射、手術を使用するような治療を組み合わせることをお勧めします。
レーザー治療は、その後治癒と剥離プロセスをキックスタートさせる光の高エネルギービームに傷跡領域を公開することを含み、別のオプションです、肌の質感と顔料の改善をもたらす。 しかし、レーザー治療は高額になりがちで、効果を実感するまでには数回のセッションが必要です。 また、”崖っぷち “と呼ばれることもある。 X線治療や体内照射（ブラキセラピー）などを含む放射線は、特に副作用の可能性があるため、あまり使用されません。そのため、このような治療法は、特にステロイド注射と組み合わせた場合に、数回のセッションの後にケロイドのサイズを縮小するのに有効であることが証明されていますが、痛みや患部の色素の減少を引き起こすことも知られています。 また、”痒み “や “痒み “がある場合は、”痒み止め “を使用します。 また、他の治療法の種類や組み合わせによっても推定値が大きく異なるため、特定のケースに最適な選択肢について医師に相談することが非常に重要です。
ケロイドになりやすい人は、以下のことに注意してください。
豊胸手術、タトゥー、ピアスなど、選択的な皮膚手術を受ける場合は、これらの処置の後にケロイドができる可能性が高いので、慎重に進めてください。 例えば、私は2018年に鼻先の基底膜がんを切除したのですが、皮膚科の先生はケロイドの形成を心配していました（顔にはかなり少ないのですが）。 しかし、私はうまく治り、その手術の結果、ケロイドはできていません。
皮膚手術を受けなければならない場合、ケロイドができやすいかどうかを外科医に知らせ、ケロイドがさらにできるリスクを下げる手助けをしてもらえる可能性があるからです。 例えば、ケロイドを防ぐために、手術前に副腎皮質ホルモンを注入することができるかもしれません。 そしてその後は、術後の指示に真摯に従うことが非常に重要です。 医師から勧められたワセリンやシリコーンジェルを使用することで、ケロイドを作らずに傷を落ち着かせ、治癒させることができると、Preissig医師は述べています。
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