コレステロールを理解する – 良いもの、悪いもの、そして食事
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コレステロールは混乱しやすいものです。
そこで、コレステロール教育月間にちなんで、2人の専門家に、よくある5つの疑問を解決してもらいました。
「答えはイエスです」と、シカゴにあるノースウェスタン大学ファインバーグ医学部のボノウ教授（医学・心臓学）は言いました。
2018年に米国心臓病学会と米国心臓協会が発表したコレステロールガイドラインによると、LDL値が100mg/dL以下の健康な人は心臓病と脳卒中の発症率が低い傾向にあり、「低いほど良い」という哲学を裏付けています
古い勧告では、特定のコレステロールの数値を目標とすることが強調されています。 しかし今日、医師はコレステロール検査を、全体的な心血管リスクの個別評価の一部として使用しています。 最もリスクが高い人は、コレステロールを下げることで最も得るものがあると、ガイドラインのタスクフォースの副委員長であったStone氏は言います.
しかし、「コレステロールは孤立して存在するわけではありません」と彼は言います。 「
ガイドラインでは、20歳から4～6年ごとにコレステロールやその他の従来の危険因子のチェックを受けることを推奨しています。 COVID-19の流行がそれらの計画を複雑にしている場合、あなたが安全にそうすることができるとき、日付まで取得し、クリスティーナ・ピーターセン、ラボックのテキサス工科大学の栄養科学部門の助教授は言った。
私は「良い」コレステロール対「悪い」についての混乱している。 何に注目すればよいのでしょうか？
血液検査を受けると、おそらく総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、トリグリセリドの数値を目にするでしょう。
LDLは、心臓病、脳卒中、その他の健康問題のリスクを高めるため、いわゆる悪玉コレステロールと呼ばれるものです。 HDLは、より高いレベルを有することが心臓病や脳卒中の低いリスクと関連しているので、善玉コレステロールと呼ばれています。
LDLを下げることが優先されるべきである、とピーターセンは、食事性コレステロールと心臓病に関するAHA科学勧告の共著者は、ジャーナル循環で12月に発表しましたと述べました。
「最も重要なことはLDLコレステロールを下げることです。なぜなら、それが最終的に心臓病のリスクを高めるからです」と彼女は言いました。
食品中のコレステロールを心配すべきですか？
食事に含まれるコレステロールの多くは、飽和脂肪酸の供給源でもあると、Petersenは述べています。 「私たちは食事による飽和脂肪の摂取を制限したいのです。 そして、そうすれば、食事性コレステロールの摂取量は少なくなります。” 飽和脂肪を減らすと、4～6週間でLDLの数値が改善されると、彼女は言いました。
食事性コレステロールに関する勧告では、健康な食事が特定のコレステロールの目標値に焦点を当てるよりも重要であると強調し、そのような食事は、果物、野菜、全粒粉、低脂肪または脂肪なしの乳製品、リーン動物タンパク質または植物タンパク質源、ナット、種子および液体植物油に焦点を当てています。
正しい食品を選択することは、食事性コレステロールに敏感な人々にとって特に重要であり、これはおよそ4人に1人がそうである可能性を示唆する研究もある。 JAMAに掲載された長期研究の2019年のレビューでは、1日に消費される食事性コレステロールが300ミリグラム増えるごとに、心臓病のリスクが高くなることが有意に関連することが示唆されました。
食事性コレステロールの制限について「患者は医師に個人化について相談すべき」とストーン氏は述べています。
卵を食べてもよいのですか？
卵黄はコレステロールで知られており、大きなスクランブルエッグ1個には169ミリグラムのコレステロールが含まれています。
「卵を食べても良い」とPetersenは述べています。
「卵を食べることができます」とピーターセンは言いました。「我々は、あなたのコレステロール摂取量を低く保つために、1日1個以上の全卵を食べないことをお勧めしますが、あなたは間違いなく健康な食事パターンの一部として卵を持っています」
研究は一貫していないと彼女は言いました、それはしばしば、卵が高い飽和脂肪の食品で消費されているので、潜在的な有害性を解析するのは難しくなっています」
そして人々は様々だとストーン氏は言いました。 「ある患者は1日2個の卵を食べ、コレステロールは変化しない。
高コレステロールを受け継ぐことは可能ですか？
高いLDLコレステロールは、時に家族性高コレステロール血症と呼ばれる遺伝子異常によって引き起こされ、米国の成人212人に1人が影響を受けると推定されています。 ACC/AHAのガイドラインでは、初期の心臓病や高コレステロールの家族歴がある2歳の子供にもコレステロールをチェックすることは妥当であるとしています。
誰もが自分のコレステロール値を意識し、パンデミックの最中であっても、健康全般との関連性を意識する必要があると、ストーンは述べています。
「これはまさに、食事と定期的な運動を手放す、つまり心臓に良くない習慣を身につけるための時期ではない」と、彼は述べました。 というのも、このような状況下において、「食欲を抑え、賢く食べ、毎日たくさん動いて、体重を増やさないようにする」方法を学ぶには、まさに最適な時期だからです。