スピロノラクトンの多毛症治療への使用
Abstract
スピロノラクトン（Aldactone）は1日100 mgから200 mgでアンドロゲン過剰症候群、特に重度の多毛症の治療を促進する抗アンドロゲン作用を有する。 経口避妊薬またはデキサメタゾンとの併用療法は、有益な効果があると思われる。 副作用は一過性です。 スピロノラクトンと乳がんとの関連は証明されていませんが、妊娠中および乳がんの家族歴のある女性では、この薬剤を避ける必要があります。
PIP: スピロノラクトン（アルダクトン）は、多毛症を含むアンドロゲン過剰症候群の治療薬として可能性があると思われます。 男女ともに、スピロノラクトンはテストステロンの産生速度を低下させ、その代謝クリアランスを増加させる。 この薬剤が多毛症に効果があることを最初に示したのは、高血圧の治療を受けていた患者における偶発的な所見でした。 その後の研究により、スピロノラクトンを投与された女性は、髪の黒ずみや粗さがそれ以上進行せず、既存の髪の成長速度が遅くなり、毛幹の直径が小さくなることがほぼ確認されています。 デキサメタゾンや経口避妊薬と併用した場合、スピロノラクトンは育毛治療の間隔を長くするようです。 スピロノラクトンは、高アンドロゲン性排卵を修正する可能性が示唆されていますが、文書化されていません。 しかし、胎児に抗アンドロゲン作用がある可能性があるため、この使用は避けるべきです。 スピロノラクトンによる治療の軽微な副作用には、時間的な無気力、胃の不調、月経不順が含まれます。 しかし、この薬剤は乳房を刺激し、乳癌の発生を助長する可能性が懸念されます。 従って、乳房悪性腫瘍の家族歴のある患者さんには使用しないでください。 また、妊娠中の使用は避けるべきであり、生殖年齢にある使用者には有効な避妊法を提供する必要があります。 現在の推奨用量は、スピロノラクトンとして100～200mg/日を2回に分けて、エチニルエストラジオール35mcgおよびノルエチンドロン0.5mgまたはエチニルエストラジオール50mgおよび二酢酸エチノジドール1mgと併用することである。