トマトは痛風の引き金になるか？
多くの痛風患者が、トマトを食べると病気の発作が起きると主張していますが、ニュージーランドの研究者たちによる新しい研究が、それをある程度裏付けています。
さらに、主に北米とヨーロッパの祖先を持つ3つのコホートからプールされたデータにおいて、1週間あたりのトマト1食分の血清尿酸値と正の関連が見られた（β0.664、95％CI 0.194～1.133、P=0.006）、と研究者はBMC Musculoskeletal Disorders誌オンライン版に報告しています。
「これは痛風患者が彼らの痛風フレアのトリガーとして食べ物や飲み物について彼らに言うことを確認しようとする研究の研究者の長いシリーズの一つである」とN. ローレンスエドワーズ、MD、研究に関与していなかったゲーンズビルのフロリダ大学の言った。
「しかし、痛風の管理における食品の全体の役割は、実際と実用よりも歴史である」エドワーズはMedPage Today.
「問題は、食事だけで彼らの痛風を制御しようとする人々である」と語った。 それはうまくいきません。 尿酸値が痛風発作のリスクがないところまで下がるような、十分な制限のある食事はできないのです。 アロプリノール、フェブキソスタット、プロベネシドといった標準的な薬で、尿酸を下げる薬物療法を行う必要があるのです。 と、痛風& 尿酸教育学会の会長であるEdwards氏は述べています。
それにもかかわらず、「痛風には病気の引き金となる長い歴史があります。
症例対照研究では、アルコールとプリン体を多く含む食品を痛風の誘因として関連付け、これらの食品が血清尿酸値を上昇させることも示されており、Merrimanらによれば「急性痛風発作を誘発するという仮説と一致する」。
「痛風患者はまた、医学文献によって立証されていない食品回避を自己申告する–これらの回避にはトマトやトマト製品が含まれる」とMerriman氏らは記している。
そこで、トマトに関するこの一般的な概念を裏付ける証拠があるかどうかを確認するため、同氏らはニュージーランドのいくつかの民族グループを調査し、ヨーロッパ人の祖先を持つ人と比較して、トマトを痛風の引き金と自己申告する可能性が高いことを発見しました。
「太平洋諸島およびマオリ族では、有病率が高く病歴が長いため、発作の誘因を自己認識することは、痛風に対するコミュニティの親しみやすさを反映している可能性がある」とMerriman氏らは指摘している。
「これは、本当にひどい痛風患者という非常に珍しい集団です」と、Edwards氏はコメントしています。
「これは非常に一般的であり、より結果や併存疾患が多いため治療が難しく、米国のような主にヨーロッパ人の祖先を持つ集団にこれらのデータを外挿することは困難です」と、彼は述べました。
「我々のデータは、トマトの摂取が痛風発作の引き金になるという主張を支持することはできないが、トマトの摂取が血清尿酸塩の増加を通じて痛風発作を引き起こすかもしれないという仮説の支持を与える」とメリマン氏のグループは主張している。
この効果の潜在的なメカニズムは、トマトに多く含まれるグルタミン酸の作用によるもので、「プリン合成経路において窒素供与体として作用することにより、尿酸の合成を刺激または増幅する」ことが示唆された。
彼らは、「痛風（および痛風発作の発症）とトマトの関係について、さらなる調査を行う必要がある」と結論付けている。
しかし、エドワーズによると、血清尿酸塩の上昇は小さく、週に1回トマトを食べるごとに0.7 μmol/L -1であるのに対し、アルコールを1回食べるごとに2.3 μmol/L -1増加し、2．4 μmol/L -1 per serving of seafood per week.
「この増加は、尿酸低下療法で容易に克服できる」と述べています。