メンタルヘルス
執筆者: Mood Disorders Association of BC
双極性障害は、気分、エネルギー、行動の劇的な変化を特徴とする気分障害の一種です。 双極性障害の主な特徴は、躁病(気分が極端に高揚すること)とうつ病(気分が極端に落ち込むこと)のエピソードが交互に現れることです。 これらのエピソードは数時間から数ヶ月続くこともあります。 躁病の経験は楽しいものではなく、本人にとって非常に恐ろしいものです。 躁病の経験は楽しいものではなく、本人や家族に深刻な結果をもたらす衝動的な行動につながる可能性があります。 双極性障害の患者さんは、躁病またはうつ病のいずれかのエピソードを経験する頻度に差があります。 双極性障害の気分の変化は、一般的に徐々に起こります。 個人によっては、異なる気分のエピソードとエピソードの間に調子の良い時期がある場合もあります。 また、12ヵ月以内、1週間以内、あるいは1日以内に複数のエピソードを経験する人もいます(「急速交代型」と呼ばれます)。
双極性障害の特定のタイプを確立することは、症状を管理するために最適な治療法を決定する上で非常に役立ちます。
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双極性障害の種類
双極性障害の異なるタイプは、変化した気分の重症度と持続時間に基づく。
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双極I型障害の特徴は、少なくとも一つの躁エピソードまたは混合エピソードと一つまたは複数の大うつエピソードである。 これらのエピソードは少なくとも1週間は続くが、数ヶ月間続くこともある。 双極Ⅰ型障害は最も重篤な疾患である。
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双極Ⅱ型障害は、時折軽躁エピソードを伴う主にうつ病エピソードによって特徴付けられる。 軽躁病エピソードは躁病エピソードよりも軽度であるが、それでも機能を損なうことがある。 エピソードとエピソードの間には、正常な機能が保たれる時期があります。 このタイプの双極性障害では、自殺のリスクが高い。
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サイクロチミー障害は、軽躁と軽躁の期間を含む慢性的に変動する気分によって特徴づけられる。 うつ病と軽躁病の症状の期間は短く、重症度は低く、正常な気分の期間によって区切られる。 しかし、このような気分の変動は、ある日は世界の頂点にいるような気分になり、次の日は落ち込んで憂鬱になるなど、人の生活を損ない、混乱を引き起こす可能性があります。 サイクロサイミアは、より重篤な双極性障害に移行する人もいれば、慢性(進行性)疾患として継続する人もいます。 躁病エピソードと大うつ病エピソードを経験する人もいますが、その症状は上記の双極性障害の種類に当てはまりません。 これは、「特定不能の双極性障害」と呼ばれています。 例えば、躁病エピソードとうつ病エピソードの間の急速な循環を経験する人は、このタイプの双極性障害と診断されるでしょう。
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混合エピソードは、躁と鬱の両方の特徴を同時に経験するものです。 例えば、躁病の興奮性、動揺性と、うつ病、過敏性を同時に経験することがあります。
DSM
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診断統計マニュアル(DSM-Ⅳ-TR)は、双極性障害の特定のタイプを決定するために医師が使用するマニュアルである。
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双極性障害の管理
双極性障害を持つ人々は、病気を効果的に治療し管理することにより、健康で充実した生活を送れるようになります。 治療しなければ、病気は悪化する傾向にあります。 治療により、エピソードの頻度や重症度を減らし、生活の質を維持することができます
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