中隔偏位を診断する
NYU Langoneの医師は、中隔偏位を診断するための経験とリソースを持っています。 中隔は、右と左の鼻腔を分離する軟骨と骨の薄いストリップです。 中隔が鼻腔の中央に位置している場合、呼吸の際に空気が両方の鼻孔を容易に流れます。
中隔が片側にずれていたり、逸脱していたりすると、空気の流れが妨げられ、鼻呼吸が困難になることがあります。 一部の人は、鼻づまりや、一方の鼻孔で呼吸するのが困難で、もう一方の鼻孔では呼吸できないことを経験します。 また、鼻づまりが左右交互に起こったり、中隔が鼻腔を完全にふさいでしまうため、鼻呼吸ができなくなる人もいます。
呼吸障害に加えて、中隔偏位による症状には、鼻血、顔の後ろの圧迫感や痛み、いびきなどがあります。 症状が出ない中隔偏位は、一般的に無害と考えられています。
中隔偏位は、出生時に存在することもありますが、鼻やその他の鼻内部の構造が成長し、時間とともに変化すると、偏位が悪化することがあります。 その他、スポーツ外傷、交通事故、転倒、鼻を傷つけたり折ったりする鈍的な力が原因となって、中隔偏位が起こります。
中隔偏位は、顔の骨の中にある空気で満たされた空洞である副鼻腔が、粘液やその他の液体を排出する方法を妨害することもある。 これらの液体が排出されないと、副鼻腔に閉じ込められた細菌やバクテリアに感染し、副鼻腔に炎症が起こる可能性があります。 中隔が固定されていない場合、炎症が持続し、慢性副鼻腔炎と呼ばれる状態になることがあります。
まれに、著しい鼻閉を引き起こす中隔偏位が、睡眠中に呼吸が繰り返し中断される疾患である閉塞性睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。
耳鼻咽喉科医と形成外科医は、診断テストと高度な画像技術を使用して、呼吸を改善するために治療が必要かどうかを判断します。
病歴
医師は、鼻呼吸が困難であることに最初に気づいたのはいつかなど、現在および過去の健康状態についてさまざまな質問をする場合があります。
医師はまた、最近または過去に鼻にけがをしていないか、アレルギーについて検査または診断を受けていないか、副鼻腔感染や鼻血が頻繁にあるかどうかを確認します。 片方または両方の鼻孔で呼吸が困難な場合、または夜間に鼻で呼吸するのがより困難な場合は、医師に伝えてください。
身体検査
身体検査の際、医師はあなたの鼻の内部および外部の構造を徹底的に調べます。 あなたは、鼻から深く息を吸ったり、短く素早く吸ったりするように言われるかもしれません。 これにより、医師は鼻腔を形成する軟骨の非対称性や不安定性を評価することができます。
医師はまた、ライトと鏡と呼ばれる手持ちの器具を使用して、鼻腔の内部を詳しく調べます。 鏡は鼻孔を優しく広げるために使用され、医師は中隔を含む鼻の内部組織と骨構造を見ることができます。
光ファイバー鼻腔内視鏡検査
光ファイバー鼻腔内視鏡検査は、鼻腔を詳細に見ることができる診断検査です。 医師は内視鏡検査で中隔の位置を決定し、他の構造的な損傷や異常が呼吸の閉塞の原因になっているかどうかを確認します。
この手順を実行するには、医師はまず、鼻腔を開くために充血除去剤を鼻に噴霧し、手順中の不快感を軽減するために局所麻酔溶液を塗布します。 その後、医師は内視鏡と呼ばれる細い光ファイバー器具をそれぞれの鼻孔から挿入します。
この処置はわずか数分で、医師の診察室で行われます。
CT スキャン
あなたの鼻が深刻な負傷または破損している場合、医師は通常、鼻や顔への損傷の程度を評価するために CT 画像を使用します。
CT スキャンは、骨、軟骨、その他の鼻の構造をコンピュータ化した二次元および三次元画像を作成するのに X 線を使用しています。 これにより、医師は様々な角度から鼻を検査することができます
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