人工肛門とは
人工肛門は、手術でお腹（腹壁）に穴を開けることです。 通常、大腸が正常に機能しない、あるいは病気が大腸の一部に影響を及ぼしており、その切除が必要なために必要となります。 結腸（大腸）の末端をこの皮膚の開口部を通して運び、ストーマを形成します。 人工肛門は、3ヶ月から6ヶ月の短期間（一時的）しか必要としないかもしれません。 一時的な人工肛門は、大腸の一部が休息し、問題や病気から回復するための時間が必要な場合に使用されることがあります。 しかし、時には癌などの病気がより深刻で、人工肛門が一生必要な場合もあります（永久）
人工肛門が腹部のどこにあるかは、結腸のどの部分が冒されているかによって異なります。 あるものは大きく、あるものは小さく、あるものは腹部の左側に、あるものは右側に、またあるものは真ん中にあるかもしれません。 創傷オストミー継続看護師（WOCNまたはWOC看護師）または外科医が、あなたのストーマに最適な位置を割り出します。 (WOC看護師は、オストミー患者のケアと指導を行う特別な訓練を受けた正看護師です。 7569>
ストーマを見るとき、実際には腸の粘膜を見ているのですが、これは頬の内側の粘膜とよく似ています。 ストーマはピンクから赤に見えます。 ストーマは温かく湿っていて、少量の粘液を分泌します。
ストーマの見え方は、外科医が作る人工肛門の種類と個人の体格差によります。 最初はかなり大きく見えるかもしれませんが、術後6～8週間ほどで最終的な大きさに縮みます。 形は円形から楕円形になります。 7569>
肛門と違って、ストーマには弁や止血筋がありません。 このため、ストーマからの便の通過をコントロールすることはできませんが、他の方法で排便を管理できる場合もあります。
人工肛門は何をするものですか？
人工肛門は、便を通過させるために体の働きを変えます。
- 人工肛門の先の結腸と直腸は切り離されるか、取り除かれます。 これは正常です。
栄養素は小腸で吸収されるので、人工肛門は体が食物を使用する方法を変えません。 大腸の主な働きは、水分を吸収し、便を肛門に向かって移動させ、体外に排出されるまで直腸に便をためることです。 人工肛門により便の経路が変わると、便の貯蔵場所がなくなります。
人工肛門が結腸の上部に作られるほど、結腸は短くなります。 短い結腸は、水分を吸収する時間が短くなり、便が柔らかくなったり、液状になったりします。 直腸に近い、結腸のさらに下の方の人工肛門は、腸の中に長い時間いた便を出すことになります。 病気や薬などの影響により、長くなった結腸は、より固い便や形成された便を出すことができます。 人工肛門を持つ人の中には、灌流の助けを借りても借りなくても、一日のうち特定の時間帯にこの便を出すことができるようになる人もいます。 (人工肛門のケアを参照)
手術後、人によってはまだ尿意を感じたり、肛門から分泌物が出たりすることがあります。 この分泌物は粘液や血液、時には便で、手術中に残ったものです。 手術後も直腸が残っていれば、粘液を出し続けるので、便意を催したときに無害なものを通過させることができるのです
。