傷害のリスクに関する看護ケアプランと診断|複視ナンダ 看護介入とアウトカム目標

この看護ケアプラン傷害のリスクには、以下の状態に対する看護介入とアウトカムの診断と看護師のためのケアプランが含まれています。 複視(Diplopia)、別名「複視」。 複視の患者は、五感の一つである視覚に障害があるため、傷害のリスクがある。

複視のように患者の視覚が損なわれると、活動の判断を誤る危険性があり、意図しない損害を与える可能性があります。 複視の患者を怪我から防ぐために、看護師としてできることはたくさんある。 この看護ケアプランは、正しい道を歩むために役立ちます。

以下は、看護学生や病院での看護師として遭遇する可能性のあるケースシナリオです。

看護ケアプランとは何ですか? 看護ケアプランはどのように作成するのですか?

このケアプランは、看護師(LPNまたはRN)がそれらの条件を持つ患者を治療するためにどのように計画するかの例を示すために記載されています

重要な開示。 これらのケアプランは例/教育目的のためにのみ記載されており、これらの治療のいくつかは時間の経過とともに変更される可能性があることに留意してください。 このケアプランに基づいて患者を治療しないでください。

ケアプランはしばしば異なるフォーマットで作成されます。 フォーマットは必ずしも重要ではなく、ケアプランのフォーマットは異なる看護学校や医療職の間で異なる場合があります。 病院によっては、デジタル形式で表示されていたり、あらかじめ作られたテンプレートを使っていたりする場合もあります。 ケアプランで最も重要なのは内容であり、それがベースとなるためです

の看護ケアプラン。 傷害のリスク(複視による)

看護学校でのケアプランの組み立て方を動画でご覧になりたい方は、以下の動画をご覧ください。

Scenario:

69歳の男性が数日前に肝不全と腎不全であなたのフロアに入院してきました。 患者は数日以内に介護リハビリ施設に退院することがほぼ決定している。 新しい薬への反応もよく、退院を心待ちにしている。 その日のうちに、患者は目が二重に見えると訴え始めた。 また、昼の薬を手渡すと、手から薬を掴もうとするが、間違った方向に掴んでしまい、掴めないことに気がついた。 医師に連絡すると、頭部のCTスキャンを指示される。 CTスキャンの結果、異常所見はない。 神経学に相談したところ、医学博士は、患者は外来で眼科医に診てもらう必要があり、今すぐには何もできないと述べた。 患者は、視力が回復するのを待つことはできないと述べている。

看護診断:

複視による感覚機能の障害に関連する傷害のリスク。

主観データ:

その日のうちに、患者は二重に見えると訴え始めた。 患者は視力が良くなるのが待ち遠しいと述べている。

目的データ:

数日前に69歳の男性が肝不全と腎不全で貴院に入院してきた。 患者は数日以内に介護リハビリ施設に退院することがほぼ決定している。 新しい薬物療法への反応は良好で、退院を心待ちにしている。 しかし、昼の薬を手渡すと、手から薬を離そうとするが、間違った方向に掴んでしまい、離すことができない。 あなたは医師に連絡し、頭部のCTスキャンを指示する。 CTスキャンの結果、異常所見はない。 神経学に相談したところ、医学博士は、患者は外来で眼科医に診てもらう必要があり、今すぐには何もできないと述べた。

看護成果:

-患者は入院中も怪我をしない。-患者はベッドから出る前に助けを求めるためにコールライトを使う方法を示す。-患者はベッドから出る前に助けを求めることについて理解するよう言葉にする。

-Pt は、視力が少しでも悪くなったら、すぐに看護師に知らせます。

看護介入:

-看護師は患者の傷害のリスクを高める要因を特定する。-看護師は患者のコールライトに迅速に答え、ベッドから出る前に看護師を待つように患者に指示する。 -看護師は、患者にコールライトの使い方を実演します。-看護師は、患者に眼帯の正しい使い方を教えます。

-看護師は、患者の視力がさらに低下していないか、シフトに2回評価します。

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