共同注意の確立。
ジョニーは他の人に注意を払わないのです。 周りで遊んでいる他の子どもたちにも気づかず、大人が注意を引こうとすると、聞こえないようです。 医者は、彼の聴力は問題ないと言いましたが、誰かが彼に話しかけたり、何かを見せようとしたりしても、彼は気づかないし、気にもしないようです。 ただ、聞き流しているようなのです。 どんなに頑張っても、何かに注目させることはできません。
ジョニーみたいな子にどうやって言語療法をしたらいいのでしょうか。 どうやって彼に何かを教えることができるのでしょうか。 自分の名前に反応させることさえできないのです！
さて、まず最初にしなければならないことは、共同注意を確立することです。
How do we Establish Joint Attention?
Ok, so we know we need joint attention, but how do we get it it?
- 子供がすることを真似る：
共同注意を得るためにできる最初のことは、子供がしていることを正確に真似ることです。 子どもがおもちゃで遊んでいたら、床に伏せて、まったく同じようにそのおもちゃで遊んであげましょう。 子どもがブロックを積んでいたら、あなたもブロックを積みます。 子どもが車を並べていたら、あなたも車を並べます。
最初は静かに、子どもが気づくかどうかだけ確認しながら始めましょう。 横で一緒に遊んだり、行動を真似るだけでいいのです。
徐々に、自分自身と自分のしていることに注意を向けるようにします。
徐々に、自分と自分のしていることに注意を向けていきます。子供が自分に注意を向け始めるかどうかを確認し、もしそうなら彼を強化します（彼がそのようなことに夢中なら、彼を褒めたり抱きしめたりハイタッチをしたりします）。
それから、彼がやっていることについてコメントし始めます。彼が並べている車を指差してください。 あるいは、彼がどんな行動をしているのかについて話す。
- 子どもをやる気にさせるものを見つける：
次のパートでは、子どもが好きなものが必要でしょう。 おそらく、それが何であるかはすでにご存じでしょう。 ぶどうが好きなのでしょうか？ それとも光るおもちゃが好きなのでしょうか？
その子の好きなものがわからない場合は、強化子探しをします。 その子のモチベーションになりそうなおもちゃやアイテムをたくさん見つけて、2つずつ子どもに見せます。 例えば、点滅するおもちゃとシャカシャカするおもちゃを手に取ります。 それぞれが何をするのか見せてから、2つとも目の前に掲げてください。 片方に手を伸ばさせてください。 手を伸ばしたほうのおもちゃを渡します。 もう一方は脇に置いておく。
おもちゃでしばらく遊ばせてから、元に戻す。 新しいおもちゃを紹介し、そのおもちゃと前に選んだおもちゃを並べます。 また選ばせる。 これを繰り返して、その子がよく選ぶものの種類を把握します。
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- Reinforce Proximity：
さて、子供が好きだとわかるものを選んで、数日間（見えないところに）それらを片付けましょう。
子どもから離れたところに立ち（すぐ横ではなく）、ビンからひとつ取り出して、子どもがそれを持っていることがわかるように持ってください。
子どもがあなた（とその物）に近づいたら、「私の○○が見えるね」と言いながら、それを渡します。 このとき、子どもが近づいてきただけで強化したいのです。 これが共同注意の第一歩です。
しばらくそれで遊ばせてから、「私の番」と言って、それを取り上げ、数メートル離れて歩いてください。 子どもが再び近づいてきたら、「私の○○が見えるでしょ」と言って、また渡します。 子どもが一貫してあなたの近くに来て、あなたが持っているものを分けてくれるようになるまで、これを続けてください。 子どもが興味を失ったら、別の強化カードに変えてください。
**ALTERNATIVE** 強化要因がくすぐられるような活動である場合、まずその活動をしてから数フィート離れて歩くようにするとよいでしょう。 例えば、子供が微笑むまでくすぐり、それから数フィート離れて待ちます。
- 期待する関わり方のレベルを徐々に上げていく
子どもが常に自分のほうに寄ってきて、自分の持っているものを共有するようになったら、期待値を上げていきます。 強化剤を与える前に、少し難しいことをするように子どもに要求し始めます。
以下は、子どもの関わりを徐々に増やしていくための「次のステップ」の推奨順序です
->- あなたと同じ方向を見る/顔を合わせる
- あなたや物を直接見る（物を近くに持っていく）。
- 物に手を伸ばす
- 物を指差す
- 物を指差したまま自分を見る
子供に何をしてほしいかを伝え、できる限り手助けをしてあげるといいでしょう。 例えば、「こっちを見て」「こっちを見て」と言って、子どもが自分の方を見るように促します。
- 子どもが関わっている時間を徐々に増やす
子どもがあなたと共同で注意を共有したら、それが続く時間を長くしてみることです。 今までは、子供が共同注意を確立したらすぐに物を与えていました。
今度は、子供に物を与える前に、一緒に物を見続けるように仕向けたいものです。 次に子供が（あなたと一緒に物を見ることによって）共同注意を確立したら、「これを見て」と言い、物の何かを指差します。 そして、子どもにその物を渡してください。 こうすることで、子どもが一緒に見る時間を数秒増やすことができます。
子どもがメルトダウンしたり怒ったりせずにこれができたら、さらに数秒増やしてみましょう。 見て！」と言ってみてください。 わあ、かっこいい」と言って渡す。 さらに特徴を指摘したり、それについて話したり、子どもの注意を一瞬でも引きつけるような方法で、徐々に秒数を増やしていきます。
** ALTERNATIVE ** もし強化がくすぐられるような活動であれば、子供があなたを見ている時間やその活動を喜んでいる時間を長くすることを試みたいでしょう。 アクティビティをしながら子どもに話しかけ、子どもがあなたを見続けたり、何らかの形でやりとりを続けたりしたら、さらにアクティビティを提供するようにしましょう。 少し間をおいて、「くすぐりモンスターが来たよ」など、くだけたことを言ってみて、その間に子どもがあなたを見続けたり、興味を持ったりしたら、さらにくすぐりをする。
- 注意を共有する活動の種類を徐々に増やす：
子供が非常に好む活動（好きなおもちゃやおやつなど）であなたと注意を共有できるようになったら、あなたが選んだ活動で注意を共有できるようにできるかどうか試してみます。 子供と一緒に本を読むことは、言語を増加させるための最良の方法の一つですので、あなたが唯一のあなたと一緒に1非好みの活動に子供を得ることができれば、それは本を読んでいるはずです。 例えば、私の息子はトラックが大好きです）
まず、子供の強化剤入れから何か（楽しいおもちゃなど）を出して、子供に参加してほしいもう一つのもの（この例では本）も一緒に持っていきます。 子供が強化器を取ろうとしたら、「これを見て」と言い、もう一つのもの（本）を指差します。 子供が持っているもう一つの物を見たら、「よく見て」と言って強化し、本来の強化物(おもちゃ)を与えます。 子供がもう一つの物を見なければ、それを目の前に掲げて、見るしかないようにしてから、「グッドルッキング」と言って、おもちゃで強化します。
これができるようになったら、「これを見て」と声をかけて、もう一方のもの（本）に注意を向けている時間を長くしてみましょう。 かっこいい！」「これ見て！」と声をかけながら、もう一方のアイテム（本）に注目する時間を延ばしてみましょう。 あ、こっちも見て！」と。 最後のステップでやったように、子どもが本をもっともっと見てから強化を受けるようになるまで、どんどん伸ばしていきましょう。
Joint Attention Established! Let the Teaching Begin！
この作業を続けていると、子供がすんなり座って、あなたが選んだものに注意を払うようになるはずです。 これは、子供に新しいスキルや新しいコンセプトを教え始めることができるようになります。
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