再発流産を診断する
NYU Langoneの医師は再発流産の専門家です。 この症状は、片親または両親から受け継いだ染色体の問題、糖尿病や子宮筋腫（子宮にできる非がん性の腫瘍）などの疾患、免疫システムの問題、ホルモンのアンバランス、または子宮の先天性異常が原因である可能性があります。 流産を繰り返す女性の50～75％では、医師は原因を特定できません。
35歳以上の女性は、若い女性よりも流産のリスクが高くなります。
流産の兆候としては、腹痛、背痛、激しい痙攣、発熱、または膣からの血塊や灰色の組織の通過を伴う膣からの出血が挙げられます。
再発性流産を診断するために、NYU Langone’s Fertility CenterとNYU Langone Reproductive Specialists of New Yorkの専門家は、病歴を聞き、身体検査を行い、特定の検査を依頼します。
血液検査
あなたのNYU Langone医師は、プロゲステロン、子宮内膜を厚くし、胚の開発を育成するホルモン、甲状腺ホルモン、および妊娠を維持する能力に影響を与えることができる特定のタンパク質のレベルをテストするために血を描くかもしれません。 また、流産のリスクを高める性感染症である骨盤内炎症性疾患や、血栓が血流を妨げるまれな自己免疫疾患である抗リン脂質症候群の検査も行われます。
超音波検査
超音波検査は、音波を使って体内の臓器やその他の構造を画像化するもので、不妊や流産の原因となる子宮筋腫やポリープを発見することが可能です。 この検査では、トランスデューサーと呼ばれる細い棒を膣に挿入し、生殖器官の詳細な画像を作成する経膣超音波検査を行います。
フェムビューと呼ばれる検査では、子宮と卵管に塩水と気泡を注入し、超音波で観察します。
遺伝子スクリーニング
ほとんどの流産は異数性（胚の染色体数が一定しないこと）に起因しています。 転座と呼ばれる染色体再配列は、ある染色体から別の染色体へ小さなDNAが移動することで、また逆位は、染色体上で小さなDNAが逆の順番で挿入されることで、ごく一部の再発流産を引き起こします。
これらの遺伝的変異は、男性または女性のどちらかに存在する可能性があり、その結果、卵子や精子の染色体が不均衡になります。 受胎後、胚は発育できず、流産に至ります。
医師は、あなたとあなたのパートナーに核型検査を受けるよう勧めるかもしれません。 この血液検査は、医師があなたの染色体の数と配置が正しいかどうかを判断するのに役立ちます。
ホルモン検査
流産を繰り返すリスクは年齢とともに増加するため、35歳以上の女性は卵胞刺激ホルモン、またはFSHのレベルをチェックする血液検査を受けるかもしれません。 脳の下垂体から分泌されるFSHは、卵巣を刺激して卵子を作らせ、卵子は卵胞と呼ばれる部屋の中で成熟します。 卵胞の数は年齢とともに減少し、加齢性不妊の原因となります。
FSHの値が高い場合、卵巣に妊娠に適した卵が不足している可能性があります。
医師は、受精に利用できる卵子の数と質である卵巣予備能を測定するために、抗ミュラーホルモン（AMH）テストを指示することもあります。
子宮卵管造影
この検査では、医師が生殖器官を観察し、解剖学的な問題や流産につながる子宮筋腫などの状態を確認することができます。 また、子宮内膜症や感染症による瘢痕組織が卵管（卵巣から子宮に卵を移動させる通路）を塞いでいることも明らかにすることができます。
検査を行うには、医師が小さなカテーテル（中空の管）を通して子宮に染料を注入します。 X線によって子宮と卵管の画像が映し出されます。 検査は10分ほどで終了します。 HSGは月経痛に似た一時的な不快感をもたらすことがあるので、医師は市販の鎮痛剤を勧めることがあります。
子宮鏡検査
X線や造影剤の照射を必要としない検査であるHSGまたはFemVue™によって、妊娠に影響を与える子宮腔内の状態が判明したら、その問題を修正するための外科的技術を実行できる子宮鏡検査を受けてもかまいません。 子宮筋腫、大きなポリープ、子宮癒着（瘢痕組織）、または生まれたときからある子宮の状態などが考えられます。
病院で行われるこの手術では、医師が先端にカメラのついた細長く柔軟なスコープを使って、子宮に異常がないかどうかを調べます。 局所麻酔、局所麻酔、または全身麻酔で行われ、完了までに45分ほどかかります。 子宮鏡検査はけいれんや痛みを引き起こす可能性があるため、医師は鎮痛剤を処方することがあります。
子宮内膜生検
この手順は、子宮鏡検査と同時に行うことができ、子宮が妊娠を維持できる状態かどうかを医師が判断するのに助けとなります。 医師は子宮の内膜から小さな組織の断片を取り出し、感染症や子宮筋腫、ポリープを示す不規則な細胞がないかどうかを調べます。
生検はけいれんを起こすことがありますが、検査の1時間前までに市販の鎮痛剤を服用すれば、最小限に抑えることができます。 この検査はまれな状況でのみ行われます。