原著論文Pain during bone marrow aspiration: prevalence and prevention☆
成人の骨髄吸引時（BMA）の痛みの有病率、強度、決定要因、予防はよく定義されていない。 この前向き研究の第一部（観察期）では、局所麻酔後にBMAを受けた成人血液疾患患者132名が、視覚的アナログスケール（VAS）を用いて処置時の痛みを採点した。 中等度から重度の痛みは、VASスコアが30mmを超えるものと定義された。 86％が手技による痛みを報告した。 VASスコア（平均±SEM）は27.2±2.1mmであった。 患者の36％が痛みを中等度から重度と評定した。 線形回帰分析では、VASスコアは処置時間と正の相関を示し（P = 0.029）、患者の年齢と負の相関を示した（P = 0.006）。 研究の第2部（介入段階）では、100名の患者を50mgのトラマドールまたはプラセボに無作為に割り付け、BMAの1時間以上前に経口投与した。 吸引時のVASスコアは、トラマドール投与群ではプラセボ投与群に対して有意に低かった（それぞれ16.5±3.0 mm、28.8±3.4 mm、P = 0.003 ）。 トラマドールによる前処置により，少なくとも中等度の痛みを有する患者の割合が 40% から 20%に減少した（P = 0.029）． トラマドール投与者4名とプラセボ投与者3名が副作用（めまいまたは鎮静）を報告した。 結論として、局所麻酔にもかかわらず、成人血液疾患患者の大多数はBMA中に一過性の痛みを経験し、3分の1以上が少なくとも中等度の強さであった。 トラマドールによる前処置は痛みの強度を著しく低下させ、忍容性も良好である
。