口腔の健康状態
口腔の健康とは、歯、歯肉、そして私たちが笑ったり、話したり、噛んだりするための口腔顔面システム全体の健康状態を指します。
成人の40％以上が、過去1年以内に口の中に痛みを感じたことがあると報告しており、80％以上の人が34歳までに少なくとも1回は虫歯になっていると言われています。 国は毎年、歯科医療に関連する費用として1240億ドル以上を費やしています。 予定外の治療を必要とする歯の緊急事態の結果、毎年平均で3400万時間以上の授業時間と450億ドル以上の生産性が失われています
口腔疾患は他の慢性疾患とは別物と考えられることが多いですが、実はこれらは相互に関連しています。 口腔内の健康不良は、糖尿病や心臓病などの他の慢性疾患と関連しています。
地域水フロリデーションや学校シーラントプログラムのような公衆衛生戦略は、虫歯を予防し、お金を節約することが証明されている安全で効果的な介入である。
虫歯（Tooth Decay）
虫歯は、歯、特に歯肉縁と歯の咀嚼面の隙間に集まる歯垢にいる細菌が作り出す酸によって、歯のエナメル質が破壊されることによって引き起こされます。 炭水化物を多く含む食品を食べたり飲んだりすると、この細菌が酸を産生し、歯の外側のコーティング（エナメル質）や根の表面が破壊される（脱灰）原因となる。
虫歯はほとんど予防できるが、生涯を通じて最もよく見られる慢性疾患の1つである1。 未処置の虫歯は、幼い子供の10％から20～64歳の成人の26％に影響を与えている。2 未処置の虫歯は、歯茎の下の膿瘍（重度の感染症）につながり、体の他の部分に広がり、深刻で、まれに致命的な結果になる。
地域水フロリデーションと学校ベースの歯科シーラントプログラムはどちらも、虫歯予防の費用節約、実証済みの戦略だ3.。 4
歯茎（歯周）疾患
2009年から2014年にかけて、30歳以上の成人の約10人に4人が歯茎（歯周）疾患を患っていました5。歯茎疾患は主に、歯を囲み支える歯肉と骨の感染と炎症によるものです。 糖尿病、免疫力の低下、口腔衛生状態の悪化、遺伝など、特定の慢性疾患は歯周病のリスクを高めます。 また、タバコの使用も歯周病の重要なリスクファクターです。 初期の歯周病を治療しないと、歯を支える骨が失われ、歯茎が化膿することがあります。 骨の支えが少ない歯はゆるくなり、最終的には抜歯しなければならないこともあります
口腔がん
2016年に米国で新たに診断された口腔および咽頭のがんは約45000例、死亡例は1万人以上でした。 これらのがんの5年生存率は約61％です。 口腔癌による死亡率は、男性では女性の約3倍（10万人あたり4対1.4）、白人および黒人ではヒスパニック系住民の約2倍（10万人あたり2.6対1.5）です6。タバコ、葉巻、パイプなどの喫煙、無煙タバコ、アルコールの過剰摂取などの高リスク行動を防ぐことが、口腔癌予防に重要な役割を担います。 口腔癌の生存率を高めるには、早期発見が重要です。 性感染症の中で最も一般的な口腔内ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）は、”中咽頭癌 “と呼ばれる喉の奥の癌の原因となることがあります。 HPV自体が口腔咽頭癌を引き起こすのか、あるいは他の要因（喫煙や噛みタバコなど）がHPVと相互作用してこれらの癌を引き起こすのかについては、さらなる研究が必要である
Resources
- Antibiotic Safety:
- ADA MouthHealthy.com（英語版）:Do’s and Don’t at the Dentist pdf icon
- ADA MouthHealthy: Decayexternal icon
- National Diabetes Education Program: 健康な歯が重要pdf icon
- A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: 口腔衛生と糖尿病 pdf icon
- Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research（米国国立衛生研究所、歯科および頭蓋顔面研究所）。 口腔内環境
- National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexternal icon
- CDC Wonder: がん統計
- CDC: United States Cancer Statistics by state and region
- Tips From Former Smokers
- Smokefree.govexternal icon
- 米国保健福祉省、（2000年）. アメリカにおける口腔衛生。 A Report of the Surgeon General. 国立歯科および頭蓋顔面研究所、国立衛生研究所。 Rockville, MD.
- Centers for Disease Control and Prevention. 口腔衛生サーベイランスレポート。 8125>
- Centers for Disease Control and thevention: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. アトランタ、ジョージア州。 米国保健社会福祉省疾病管理予防センター; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. 地域予防サービスの手引き. う蝕の予防：地域水フロリデーション（略）． で入手可能。 https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal icon.
- Community Preventive Services Task Force（地域予防サービス専門委員会）. 地域予防サービスの手引き。 う蝕の予防：学校ベースの歯科用シーラント提供プログラム。 タスクフォースの所見と論理的根拠に関する声明（略）。 で入手可能。 https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ.（英語）。 米国成人における歯周炎。 国民健康・栄養調査2009-2014年。 J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centers for Disease Control and Prevention(米国疾病対策予防センター)． アメリカ合衆国のがん統計: データビジュアライゼーション. で入手可能。 https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centers for Disease Control and Prevention（米国疾病対策センター）. HPVと中咽頭がん。 次のサイトで入手できます。 https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.