多発性硬化症に伴う硬化性皮膚障害。 偶然か、自己免疫病理か、インターフェロンによるものか? | Annals of the Rheumatic Diseases

Abstract

目的: 多発性硬化症(MS)患者における硬化性皮膚障害の発現を説明し、解析すること。 インターフェロン(IFN)-β治療中に皮膚硬化を発症した再発寛解型MS患者3例について述べ、さらに文献からMSにおける全身性硬化症(SSc)の9例を検討した。 報告された全12例のうち、8例は限局性皮膚SSc、3例はびまん性皮膚SSc、1例は抗シンセターゼ症候群であった。 形態異常などの局所的な強皮症は記載されていなかった。 診断時の平均年齢は、MSが25.2歳(範囲12~51歳)、SScが38.3歳(範囲16~66歳)であった。 11人の患者はMSの発症後にSScを発症し、平均14.9年後に皮膚硬化を呈した(範囲1~45)。 5人の患者では、IFN-βが皮膚硬化の発症前に開始されていた(平均4.6年、範囲1〜8年)。 皮膚硬化の発症とMSの活動性との間に関連はなかった. 1名を除き,全例が抗核抗体を有していた。

結論 硬化性皮膚疾患はMSの経過中に発症することがある。 MS患者におけるSScの発症年齢が比較的早いことから、遺伝的素因および/またはIFNに関連した誘因が示唆される

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