太ももの痛み(感覚異常)の治療法

危険因子を減らすことに加えて、つらい症状を軽減するためにできる運動や薬があります。

知覚異常の治療は難しいことがあります。 いくつかのケースでは、おそらく最も簡単な治療は、外側皮質大腿神経を放置することでしょう。知覚異常のほとんどのケースは、それ自体で解決するからです。

その他、通常、治療には減量プログラム、あらゆる圧迫の軽減、物理療法の試験、神経遮断薬または非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)などの薬物療法があります。 知覚異常の自己治療は、体重を減らすかベルトを緩める、財布や携帯電話を前ポケットに入れない、緩めのジーンズを履くなど、圧迫の原因を減らすことで達成できる。

初期治療には、物理療法、痛めた大腿部に貼るリドカインパッチ、適切量のイブプロフェンまたは他のNSAIDを使用することがある。 痛みが1~2ヶ月以上続くようであれば、ステロイドを局所的に注射して治療します。

程度の差こそあれ、効果があるとされている他の薬のリストには、メチルコバラミンというビタミンB12の一種(神経遮断薬に似たガバペンチン)、あるいはフェニトイン、カルバマゼピン、プレガバリンなどの抗痙攣薬、さらに抗うつ薬のアミトリプチリンとフルオキセチンが含まれています。

パッチや注射、化学物質で緩和されない場合は、キネシオテーピングや鍼灸、パルス高周波神経焼灼が有効であることが示されています。 2018年の研究では、医師が外側大腿皮神経にパルス高周波神経焼灼を8分間行ったところ、安全な治療ができ、神経の炎症が抑えられ、研究対象の5人の患者さんの大腿部の痛みが緩和されました

手術も効果があるようです。 そのような手術の1つは、鼠径靭帯と骨盤骨の近くで神経が通る管を広げることによって、神経の圧迫を解除するものです。 2018年の研究では、局所麻酔のみを用いてこの手術を行うことで、良好な結果が得られることが示唆されました。 2番目の手術である神経切断術は、神経が骨盤から出るところから完全に取り除くものですが、神経を切断した後に経験する感覚は感覚異常と呼ばれ、時には元の太ももの痛みよりも悪く感じることがあるため、この治療は推奨されません

情報源Agarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Jackson Tableでの脊椎手術後の感覚異常(Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases.ガイB、ディーマンD、ローガナタンS. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. 妊娠中の筋骨格系の痛みと症状:記述的研究. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. 小久保理恵、キム・K、森本大輔、他:外側大腿皮神経陥入神経症患者における解剖学的変動. 世界脳神経外科.2018;115:274-276. 森本D、金K、小久保R、他 局所麻酔下における外側大腿皮神経の深部減圧術. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Solving the diagnostic dilemma. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.

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