妊娠糖尿病
さまざまな病院の看護師・助産師であり、マタニティセンターの創設者でもあるスサナ・セルダンが、妊婦の間で非常によく見られる症状について説明します。
妊娠糖尿病とは
妊娠糖尿病とは妊娠特有の疾患で、女性の体がインスリンホルモンを正しく管理できないときに起こります。 問題は、体内で作られるインスリンの量が少なすぎるか、インスリンを本来のように使えない場合に起こります。 このように代謝のバランスが崩れた結果、血液中にブドウ糖が溜まってしまうのです。
インスリンは膵臓で作られるホルモンで、血液中を循環する食物からの糖分（ブドウ糖）をエネルギーに変換する働きを担っています。
妊娠中の最も一般的な合併症のひとつ
スペイン内科学会（SEMI）のデータによると、妊娠糖尿病は妊娠中の女性の10人に1人がかかり、この段階で最も一般的な合併症のひとつです。
妊娠は女性の代謝活動の活性化を伴います。 グルコースレベルを維持するために、彼女はより多くのインスリンを生産する必要があります。
原因不明
妊娠糖尿病の原因は特定されていませんが、妊娠中のホルモンがインスリンの作用を利用し、対応する身体自身の能力を低下させると考えられています。
ごく軽い症状
妊娠糖尿病は、通常は症状がないか軽い程度です。
症状が出た場合、次のようなことが考えられます：
- 目のかすみ
- 疲労
- 口渇、大量の水を飲む必要
- 多尿：尿の増加
- 多尿：尿の増加多尿：多量の水を飲む必要。
- 吐き気や嘔吐
- 食欲があるのに痩せる
- 尿路感染症、膣カンジダ症
24週目に検査で診断
オサリバン検査は妊娠24週と28週にすべての妊婦に対して、通常は第2期の血液検査の時に行う検査です。 この検査は、50gのブドウ糖を口から摂取してから1時間後の患者さんの静脈血中のブドウ糖の量を測定するものです。 ブドウ糖はかなり甘いシロップ状で摂取するため、妊婦の多くが苦手とし、摂取後に吐き気や不快感を感じるのが一般的です。
この検査の結果が摂取時に140以上だった場合、第二段階として100グラムのブドウ糖を摂取し、3時間後に測定します。 摂取後3時間で140を超えた場合、妊娠糖尿病の診断が確定します。
妊娠糖尿病のリスクファクターはありますか？
糖尿病の家族歴
女性はこれらの側面を制御することはできませんが、妊娠糖尿病の発症リスクを減らすために行動できる他の危険因子があります：
- 妊娠前および妊娠開始時の過体重：ボディマス指数（BMI）が30以上
- 不十分な食事療法を行っている。
- 運動不足
- 喫煙
治療の3本柱：食事、運動、検査
妊娠糖尿病の治療は、妊娠糖尿病のない妊婦と同等の血糖値を保つことを目標とし、必ず食事と運動が含まれます。
血糖値を調べるには、通常、妊婦さんにグルコメーターという、指先で刺して自分の血糖値を調べることができる器具をお渡しします。 一般的には、1日3～4回、数週間実施することでこの検査がスタートします。 検査が正常値内であれば、回数を減らしたり、完全に中止することも可能ですが、必ず婦人科医の指示に従ってください。
食事と運動でうまくコントロールできない女性には、インスリン注射による治療が必要です。
女性や赤ちゃんにとって起こりうる合併症
現在、ほとんどの女性が妊娠糖尿病をうまくコントロールしているため、女性自身や赤ちゃんにとって大きな健康被害を受けることはありません。
女性にとっての合併症：
- 高血圧と、その結果としての子癇前症
- 将来の糖尿病：将来の妊娠で妊娠糖尿病になりやすく、また2型糖尿病になる可能性も高くなります。
- 出生時合併症のリスク増加：帝王切開、器械分娩…
赤ちゃんに影響する合併症：
- 過剰出生体重：妊娠中の高血糖が原因です。
- 早産や呼吸困難症候群のリスクが高まる
- インスリンの大量分泌による出生後の低血糖
- 将来2型糖尿病を発症するリスクが高まる