心房細動が重要な理由

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心房細動（AFib）の結果は？

心房細動は奇妙で恐ろしい感じがしますが、「AFibの発作」は通常それ自体で有害な結果をもたらすことはありません。本当に危険なのは、脳卒中のリスクが高まることです。

心房細動の原因は不明であることもあります。また、長年の高血圧や冠動脈疾患など、他の疾患による心臓の電気系統へのダメージの結果である場合もあります。

心房細動のアニメーションを見る。

通常、心房細動による最も深刻なリスクは、以下のような他の医学的問題を引き起こす可能性があることです。

心房細動、高血圧、脳卒中の重要な関連について学ぶことができる。

心拍が不規則に震える（細動する）ような状態になるのです。心臓の上の部屋（心房）が効果的で規則的な収縮を起こさず、不規則に収縮するのです。スポンジを絞ることを想像してください。よく絞らないと、スポンジの中にまだ水が残ってしまう。同じように、心臓の収縮が速すぎたり不規則だったりすると、心房から次の部屋へ血液を完全に絞り出すことができません。心房から完全に送り出されなかった血液は残り、そこに溜まるかもしれません。
凝固のリスクは上がります。血液が溜まる機会があると、凝固する機会もあります。
凝固は移動して閉塞を引き起こす可能性があります。心房に血栓ができると、心臓から脳へ送り出され、脳の動脈への血液供給を遮断し、脳卒中を引き起こす可能性があります。このタイプの脳卒中は塞栓性脳卒中と呼ばれ、一部の医師は心臓塞栓性脳卒中と呼んでいます。

その結果、心臓が強い収縮で効率的に血液を前方に送り出さないとき、以下の理由で症状が現れます：

肺静脈（肺から心臓に酸素を多く含む血液を戻す血管）で血液が「逆流」する可能性があります。
AFibが心不全を引き起こすと、肺の中の液体は疲労と息切れを引き起こす可能性があります。酸素を多く含む血液が体や脳に送られないため、肉体的・精神的な疲労やスタミナの低下を引き起こします。また、水分は足、足首、脚に溜まり、心不全に関連した体重増加を引き起こします。

基本的な答えです。心臓の電気システムが正しく機能しなくなり、心臓の部屋のリズムを保つことができなくなります。すべての心拍は、心臓の電気系によって制御されています。心房細動がなぜ問題なのかを理解するためには、心臓の電気系の正常なパターンを理解することが有効です。

正常な心拍のアニメーションを見る。

電流は上から下に向かって移動する。心拍は心臓の上部で始まり、電流は電気波のように心臓の下部に移動し、組織が収縮するように合図する。
中耳（SA）結節は心臓の上部で収縮を開始する。右心房（心臓の2種類の部屋のうちの1つ）には、洞房結節と呼ばれる細胞の集団がある。健康な成人の場合、SA結節は1分間に60～100回の心拍を発します。電気波は心房を通って「門番ノード」に移動する。
房室（AV）結節は、心臓の下部のタイミングを調節する。心房（上部）を通って心室（下部）へ向かうすべての電気パルスに対して、房室結節は「門番」の役割を果たします。電気パルスは心室への移動が許可される前に房室結節で遅延されます。

AFibでは、SAノードは収縮を開始しないかもしれません。その代わりに、収縮は心房の他の領域、あるいは肺静脈でランダムに始まるかもしれません。
AFibでは、電流は上から下へと組織的に流れることはありません。その代わりに、収縮は急速で無秩序です。
AFibでは、房室結節はしばしば無秩序な電流を制御することができません。それは余分な電気インパルスから心室を保護するために最善を尽くしますが、それらのすべてを停止することはできません。その結果、心室は必要以上に頻繁に拍動し、息切れや疲労の顕著な症状を生じます。心室が通常より速く拍動していても、心房ほど速く拍動していないわけです。したがって、心房と心室はもはや協調して拍動していません。このため、心臓のリズムは速く、不規則になります。心房細動では、心室は1分間に60から100回の正常な拍動とは対照的に、100から175回拍動するかもしれません。

心室から身体へ送り出される血液量は、心房拍動のランダム性に基づいています。

身体には急速で少量の血液と時々多量の血液が入るかもしれません。

はい、稀に「自然寛解」が起こることがあります。しかし、心房細動があっても症状を感じない人もいるため、あなたと医療従事者が監視したいものです。

全体的に、心房細動のリスク、症状、結果のほとんどは、心臓の鼓動の速さとリズム障害の発生頻度に関連しています。心房細動のエピソードがあっても、それ自体で解決することもあり得る。または、状態は持続的で、治療を必要とするかもしれません。

しかし、上記のような理由から、医療従事者と協力して治療の必要性を判断し、治療の選択肢を理解することが重要です。また、心臓によいライフスタイルを維持し、全体的なリスクをできるだけ減らすことも重要です。

脳卒中のリスクについて説明した短いビデオをご覧ください。