心気症
病気への恐怖
健康不安とは
健康不安は心気症または心気症とも呼ばれる精神疾患です。 健康不安は、重篤な身体疾患を有するという恐怖にとらわれることを含む。 健康不安のある人は、医学的評価や安心感、個人的苦痛、仕事や人間関係への支障にもかかわらず、起こりうる身体的疾患への偏執を持つ。
心気症は身体表現性障害と呼ばれ、医師が医学的原因を発見できないにもかかわらず、患者から身体症状の報告を受ける心理障害の一種と考えられている。 本人が意識していないところで、無意識のうちに心理的葛藤が身体的な問題や訴えに変換されると考えられています。
健康不安の一般的な症状
健康不安を持つ人々は、以下の症状を有することがある：
- 重度の身体的問題を有することに対する過度の心配
- 身体的機能、感覚または性能への偏執（Preoccupation）。
- 体調に関する過度の反芻または侵入的思考
- 容易に止められない病気を持つという考えや恐れ
- 極度の暗示性、たとえば、病気のわずかな気配で、あるいは病気について読んだだけ、病気になった人を知っているだけなどでも警戒することがある
- 医学情報に広く魅了されること
- 医学的な情報への強い興味。 例えば、医学書や雑誌を読む、健康や医学に関するテレビ番組を見る、健康ニュースに夢中になるなど。
- 何かに触れたり、食べたり、他の人と接触することで感染したり汚染されたりするという非現実的な恐怖。
- 過度の健康維持行動、例えば特定の健康食品しか食べない、健康を保つために何かをやり過ぎるなど。
- 症状の原因として考えられるものに過度にこだわる。例えば、患者は症状についての説明を必要とし、それが引き起こす苦痛よりも症状の意味に関心がある。
健康不安および関連障害
不安障害の多くの患者は医学的に説明できない身体症状を抱えている。 患者はしばしば自分の体がどのように機能しているかに気をとられ、正常な身体感覚を破滅的に誤解することがある。 全般性不安障害（日常の心配事に対する過度の不安）、パニック障害、さらには臨床うつ病などの不安障害は、しばしば心気症的な訴えに関連している。 健康不安とパニック障害が関連していることは全体的に合意されているが、その関係の正確な性質は依然として不明である。 両障害とも、身体感覚への過度の集中や医療サービスの過剰利用など、多くの類似点がある。
健康不安は、強迫性障害といくつかの重複する類似点があり、特に身体的危害および汚染についての強迫観念が挙げられる。 “強迫性反芻 “は健康不安の多くの患者にとって顕著な症状であり、感染または汚染されることへの恐怖も強迫性障害で顕著である。 このことから、健康不安は強迫性障害と密接に関連する病気であるOCスペクトラム障害としてとらえるべきかという疑問が生じます。 しかし、健康不安と強迫性障害の違いは、心気症患者が病気になることを恐れるのに対して、強迫性障害の人は病気になることを恐れるという点である。 それでも、どちらのグループも強迫観念、確認強迫を持ち、繰り返し安心させても納得しない。
健康不安の治療
多くの不安障害の治療法は健康不安にも有効で、特に認知行動療法が有名である。 抗うつ薬のセロトニン再取り込み阻害剤もある程度効果があるようです。
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