【性同一性障害の概念の歴史】

Metamorphoses ギリシャ神話には、男性として育てられた女性が他の女性と恋に落ち、結婚式の前に男性に変身して彼女のもとに滞在する話が含まれている。 そのため、異性を持つように生きたいと願う人は古来より存在したと考えられる。 また、解剖学的な性別やそれに伴う役割に違和感を示す人は、19世紀中頃から医学文献に報告されています。 しかし、1950年代までは、同性愛、フェティシズム、性同一性障害、およびその関連疾患が混在し、倫理的に問題があるとされる性的倒錯の一種として扱われていました。 1952年に初めて性転換手術が行われ注目を集め、性科学者のハリー・ベンジャミンが「男の体に女が飼われている」事例を報告し、トランスセクシュアルと呼ばれるようになった。 ジョン・ウィリアム・マネーは、性発達の障害に関する性意識を研究し、1957年にジェンダーという概念を提唱した。 その後、解剖学的な性と性自認の不一致を性同一性障害という精神病理学的状態と呼び、1980年にDSM-IIIに導入された際にその診断名として用いられた。 しかし、性同一性障害にはさまざまな状態があり、DSM-III -Rでは、トランスセクシュアル、非トランスセクシュアル、特定不能の3つのタイプに分類された。 その後、最初の2つのタイプは、DSM-IVで「性同一性障害」という正式な診断名として統合・標準化された。 一方、ICD-10では、性同一性障害は4つのグループ(トランスセクシュアル、二重役割女装を含む)に分類された。 DSM-5のドラフト案が提出されており、そこでは性同一性障害の診断名が性別違和に変更されている。 また、「性」ではなく「割り当てられた性」に言及し、性的発達の障害も含まれる。 さらに、性的指向に関する下位分類が削除された。 今回のDSM-5案では、性差によって苦しんでいる人を医学的な呼称にとどめ、性別という役割の多様性を受け入れるというトランスジェンダーの概念を尊重する試みが反映されている。 このことは、トランスジェンダー問題が今、転換期を迎えていることを示している。

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