成長板骨折の治療法
ボストン小児病院の整形外科医は、子どもの骨折を専門に診断・治療しています。 私たちの専門家は毎年、小児の成長板骨折を大量に診ており、それらをうまく治療するための経験と知識を持っています。
私たちの医師は、成長板骨折をできるだけ早期に、安全に、効率よく治療し、お子さんが普段の生活に戻れるように努めます。 即時および長期の治療は、骨折の程度と成長板が移動しているかどうかによって異なります。 骨がずれたり動いたりしている場合は、ずれていない場合よりも大掛かりな治療が必要になる場合があります。
手術以外の選択肢
装具、ギプス、ウォーキングブーツ
もしあなたの子どもが軽度の、ずれない骨折をしていたら、医師はそれを捻挫のように扱い、4～6週間その部分を保護するために装具、ギプス、ウォーキングブーツを提案するかもしれません。
骨を元の位置に戻す
子どもの骨が動いたりずれたりした場合、整形外科医は手術をせずに、救急治療室で骨を元の位置に戻すことができます。 救急治療室で鎮静剤を使用し、医師はX線を使って骨を置く場所を決めます。 骨がセットされると、ギブスを装着してその位置を維持します。 通常は、その日の夜に救急部から帰宅できますが、腫れがひどくないことを確認するために入院する場合もあります。 最初の6ヶ月間は、理学療法や医師の診察などのフォローアップを行うことがあります。
手術の選択
ギブスだけでは十分に固定できない不安定な成長板骨折は、ピンで固定することができます。 医師が骨を固定する間、子供は手術室で鎮静されます。 ピンは骨を通して挿入され、しっかりと固定されます。 最後に、ギプスを骨折部に装着します。 3～4週間後、子どもは診察室に戻り、ピンを簡単に取り外してもらい、その時に新しいギプスを受け取ることができます。
より複雑な骨折や、救急部でセットできない骨折の場合は、少し大きな手術が必要になることもあります。 ボストン小児科の医師は、子どもの骨折は大人の骨折よりも複雑であるため、この違いを専門に、子どもの手術で骨の成長をできるだけ守るようにします。 骨折が関節に及んでいる場合は、切開して関節を整え、ネジやプレート、ピンで固定することができます。 手術を受けた患者さんにはギブスをつけ、理学療法を含む長期的なフォローアップの指示を出します。
骨折が治った後
成長板骨折の部位や程度によっては、骨の成長が止まることがあります（成長板停止といいます）。 成長板骨折で多いのは手首ですが、手首のケガで成長停止になるリスクはわずか4％です。 一方、膝もよく骨折しますが、この骨折の約50パーセントは骨の成長が止まってしまうのです。
成長板が成長を止めても、お子さんには何の症状もないことがあります。 骨折が完治し、通常の生活に戻った後も、成長板の状態を確認するために経過観察をお願いすることになります。 フォローアップには、壊れた骨のX線が含まれ、時にはCTスキャンまたはMRIのような他の画像が必要です。
成長板停止は、私の子供にどんな影響を及ぼしえますか？
成長停止は、子供の骨成長の角度と全体の高さに影響するかもしれません。 手首のように、2つの平行な骨を持つ体の部分が成長停止を経験するとき、それぞれの骨を別々に検査する必要があります。 片方の骨の成長が止まると、平行する骨が成長を続けてそれを上回り、手首が斜めに成長する危険性があります。 また、片方の足の成長が止まってしまうと、足の長さがバラバラになってしまう可能性があります。 整形外科医は、通常、早期治療により、斜めに成長する骨や不均等な骨の成長を防ぐことができます。
通常、整形外科医は、けがをしてから最初の3～6カ月で、子どもの骨の成長が止まっているかどうかを判断できます。 もし骨の成長が止まっているのであれば、主治医はそれに見合う骨を発育させるかどうか判断します。 例えば、お子さんの太ももの骨の一つが成長を止めた場合、もう一つの太ももの骨の成長を止めて、お子さんの足の長さが同じになるようにするかどうか、医師が判断します。
- 年長の子どもは、すでに成長の大部分を終えているので、影響はそれほど大きくありません。
- 年少の子どもの骨は、より成長しているので、骨の成長が止まると、結果はより深刻になる可能性があります。
ほとんどの人々は、成長停止が彼らの子供の高さにどのように影響するかもしれないかに関心があります。 身長は、腰、膝、足首の複数の成長板によって決まるため、これらの部位の1つだけで成長停止が起きても、最終的には子供の身長に大きな影響を与えない可能性があります。
対処とサポート
もしお子さんがボストン小児病院に入院したり、より大規模なケアが必要な場合は、ご家族のために、必要なリソースを紹介するヘイルファミリーセンターを活用されるとよいでしょう。
- ボストン小児病院へのアクセス
- 宿泊施設
- ご家族が利用できるリソース
ボストン小児病院では、このストレスの多い時期にご家族を支援する、幅広いリソースにつながるお手伝いをさせていただきます。
- 患者さんへの教育。 医師の予約から理学療法や回復まで、私たちの看護師と理学療法士は、お子さんの治療について説明し、あなたが持つかもしれない質問に答えるのを手伝います。 成長板骨折の治療を受けたお子さんをお持ちの方とお話しになりたいですか？ あなたとあなたのお子さんが直面しているのと同じ過程や処置を経験し、その経験を分かち合ってくれる他の家族と連絡を取ることができます。 スピリチュアルなサポートが必要な場合は、ボストン小児病院のチャプレンシーをご紹介します。 このプログラムには、プロテスタント、ユダヤ教、イスラム教、カトリック、その他の信仰の伝統を代表する10人近くの聖職者が参加しており、あなたの話を聞き、一緒に祈り、入院中にあなた自身の信仰の実践を守る手助けをしてくれます。 私たちのソーシャルワーカーや精神科の臨床医は、あなたのような境遇にある他の多くの家族を助けてきました。 私たちは、お子さんの診断への対処、病気への対処に関連するストレス、経済的な問題への対処などの問題について、カウンセリングや支援を提供することができます
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