歯が痛い？ 待ってはいけません!
早期受診で精神的・肉体的・経済的ストレスを軽減
マシュー・V・リンデマン博士への相談
先生へ、
私は歯の痛みを抱えています。 考えられる原因と、対処法を教えてください。
ブラッドさんへ,
一般的に、痛みは小さな敏感さから激しい痛みまであり、体に何か問題があることを知らせる保護反応です。 歯の痛みに関しては、歯の歯髄室内の神経が反応することによって引き起こされ、刺激の種類と程度によって重症度が変わります。 以下は、あなたが感じている症状の例とその原因です。
症状: 熱い、または冷たい食べ物や飲み物に敏感
想定される問題: 不快感が一瞬だけ続く場合、一般的に知覚過敏は深刻な問題を示唆するものではありません。 その原因は、歯の小さな部分の虫歯、緩んだ詰め物、または歯肉の退縮や歯ブラシの摩耗によって露出した歯根面である可能性があります。 歯根面が敏感である場合、歯根面を清潔に保ち、歯科用細菌のプラークがない状態にしてください。 柔らかい歯ブラシを使用し、歯茎のラインは非常に優しく清掃し、1日2回までしか磨かないようにします。 敏感な歯のために作られたフッ素入りの歯磨き粉を使用してみてください。 歯磨き粉を軟膏のように使って、一度に10分ほど歯根の表面に擦り込んでみるのもよいでしょう。 もし知覚過敏が続くようであれば、歯科医に相談してください。
症状：歯科治療後に熱いものや冷たいものに敏感になる。
考えられる問題：歯科治療により、歯の内部の歯髄組織の炎症が原因で歯の知覚過敏になることがあります。
どうしたら良いですか。 しかし、最近虫歯を取り除いたり、詰め物や冠を被せたりした場合、歯が落ち着くまで1週間から2週間かかることがあります。 アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどの軽い鎮痛剤が効くはずです。 もし痛みが続いたり悪化したりする場合は、歯科医に相談してください。
症状：食べ物を噛み締めるときに鋭い痛みがある。
考えられる問題：虫歯、緩んだ詰め物、ひびの入った歯などが考えられます。 痛みが悪化する前に、歯科医を受診して問題を診断してもらいましょう。 虫歯は除去し、緩んだ詰め物は歯科医が取り替える必要があります。 歯髄組織の損傷が痛みの原因である場合、歯科医は歯内療法専門医（”endo” – 内側、”dont” – 歯）のもとへあなたを送り、専門医は根管治療を行い、損傷した歯髄をきれいにし、根管を消毒して、歯を救うために残ったスペースを埋め密閉することができます。 割れた歯は、歯髄に関わる場合だけでなく、割れた場所や深さによっても治療が難しい場合があります。 (雑誌「Dear Doctor」の「Cracked Tooth Syndrome」参照)
症状：熱いものや冷たいものを食べると痛みが残る
考えられる問題：これはおそらく歯髄が炎症を起こしているか死んでいることを意味し、通常深い虫歯や物理的な外傷の結果として不可逆的に損傷しているかもしれません
どうしたらよいでしょうか？ 膿瘍の発生により痛みがひどくなる前に、歯科医または歯内療法専門医に診てもらい、問題を診断してもらいましょう。 歯を保存するために、死につつある歯髄組織を取り除く根管治療が必要になる可能性が高いです。
症状：片側または両側の上の歯と副鼻腔領域の鈍痛と圧迫感
考えられる問題：顔の副鼻腔領域で感じる痛みは、同じ神経を共有しているのでしばしば上の奥歯と関連しています。 この「参照」される痛みの起源を結果的に決定することは難しいかもしれません。 そのため、副鼻腔の痛みが歯の痛みのように感じたり、逆に歯の痛みが副鼻腔の痛みのように感じたりすることがあるのです。 風邪やインフルエンザで副鼻腔が詰まると、上の歯が痛むことがあるのはそのためです。 さらに、食いしばりや歯ぎしりも同様の症状を引き起こすので、それらが要因であるかどうかを判断することも重要です
どうしたらよいか。 症状が歯科に関連しているかどうかを調べるために、歯科医または歯内療法専門医を受診します。そうでなければ、かかりつけの医師を受診する必要があるかもしれません。 しかし、痛みが悪化するまで待ってはいけません。
症状：ある部分から急性で一定の痛みがあるが、どの歯が問題を引き起こしているかを正確に言うのは難しい。
考えられる問題：歯の内部の歯髄組織が急性に感染、炎症、死滅している状態です。 これは一般的に、虫歯が神経に非常に近づくか、または神経に入り込むことに対応しています。
どうしたらよいか。 すぐに歯科医または歯内療法専門医に会い、徹底的な検査を受けてください。 問題のある歯が分離されたら、感染した歯髄組織を除去する根管治療により、歯を保存しながら緩和することができます。 また、このような場合にも、「痒み」、「痛み」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」、「痒み止め」を使用してください。 すぐに歯科医または歯内療法専門医に診てもらいましょう。 おそらく根管治療が必要でしょう。 アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は、治療を受けるまで症状を抑えるのに役立ちます。
痛みが悪化するのを待たないでください。
上記の例では、考えられる問題と解決策が提案されていますが、それらは考えられるガイドラインを示しているだけです。 歯や顎の痛み、または歯や顎の周りの不快感がある場合はすべて、できるだけ早く歯科医を受診し、適切な評価と治療を受けてください。 特に根管治療に関連する問題であれば、歯科医は診断と治療のために歯内療法専門医を紹介することがあります。 また、あなたの痛みに医学的な要素がある場合は、歯科医または歯内療法専門医があなたを医師に紹介します。