肥満女性の第2期早期体重増加は妊娠中の過剰な妊娠体重増加を予測する
目的。 肥満女性における妊娠時体重増加（GWG）を評価し、過剰な体重増加のリスクのある女性を特定する変曲点を決定すること。
研究デザイン。 2011年から2014年にUC San Diego Maternal Weight and Wellness Programで管理された妊娠の観察型プロスペクティブコホート研究である。 主要アウトカムは総妊娠時体重増加量であった。 GWGはInstitute of Medicine（IOM）の勧告に基づき、不十分（<11ポンド）、適切（11～20ポンド）、過剰（>20ポンド）に分類された。 その他のアウトカムは、トリメスターごとのGWGと産後の体重保持であった。 二変量および多変量解析により、GWGと関連する因子を評価した。
結果 95名の患者の妊娠前の平均体格指数（BMI）は41.9±8.9kg/m（2）、正味体重増加量は21.9±19ポンドであった。 第一期のGWGは-0.3±4.9ポンド、第二期は10.4±10.8ポンド、第三期は11.4±8.5ポンドで、すべての参加者がそうであった。 IOMの推奨値を超えた女性は12～14週で体重増加が加速し、第2期で大半の体重が増加した。 12-14週での2ポンド以上の体重増加は、過剰なGWGの96％の陽性予測値（95％CI 79-99）であった。 産後の女性でGWGが過剰な人は，GWGが不十分な人よりも体重を保持していた（10.7 ± 15.6 ポンド，-13.6 ± 10.9 ポンド，P < 0.001 ）． 重回帰分析では、妊娠期間別のGWGは総GWGを予測し、第2および第3妊娠期間のGWGが総GWGに最も影響を及ぼした。 妊娠前のBMIと妊娠糖尿病は、総GWGの予測因子ではなかった。
結論 過剰なGWGのリスクのある肥満女性は，12～14週という早い時期に特定され，第2期中に最も体重が増加する可能性がある。 GWGが11ポンド未満であれば、肥満女性の産後の体重は有意に減少した。