肺炎球菌ワクチンの投与
このページでは、経路、投与回数、他のワクチンとの同時投与など、肺炎球菌ワクチンの投与に関するガイダンスを簡単にまとめています。
目視検査
肺炎球菌ワクチンは、ラベルに印刷された有効期限を超えて使用しないでください。
投与前に、粒状物質や変色についてワクチンを目視検査します。
経路、部位および針のサイズ
肺炎球菌ポリサッカライドワクチン(PPSV23)を筋肉内または皮下投与する。 肺炎球菌結合型ワクチン(PCV13)を筋肉内投与する。 乳幼児には、大腿前外側の外側広筋が好ましい部位です。 年長児および成人では、三角筋が好適な注射部位です。
投与回数とタイミング
2歳未満のすべての小児にPCV13を接種する。 一次シリーズは、生後2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月の3回の接種が定期的に行われます。 初回接種は生後6週間から可能です。 CDCは、生後12ヶ月から15ヶ月の間に4回目の接種(ブースター)を推奨しています。 生後12ヶ月未満で接種する場合、接種間隔は最低4週間です。 生後12カ月以上で接種する場合は、少なくとも8週間の間隔をあけてください。
高齢の子どもや大人に対する接種回数と時期は、医学的適応、過去の肺炎球菌ワクチン接種、年齢によって異なります。 肺炎球菌ワクチン接種を参照してください。
成人の肺炎球菌ワクチンの接種時期 pdf icon
成人の肺炎球菌ワクチンの推奨事項を実施する方法をまとめている。
Predrawing Vaccine Doses
医療従事者が充填したシリンジに保存したワクチンの安定性に関するデータはない。 したがって、CDCはワクチン用量の事前抽出を推奨していません。
他のワクチンとの併用
PCV13とPPSV23を同じ診察時に投与することは絶対に避けてください。 もし患者が両方のワクチンを必要とする場合は、まずPCV13を接種し、その後、別の診察時にPPSV23を接種する必要があります。 接種の間隔は、患者の年齢、接種の適応、どちらのワクチンを先に接種するかによって異なります。 追加情報については、以下の表を参照してください。
年齢層 | 間隔推奨 (PCV13→PPSV23, 推奨) |
Interval Recommendation (PPSV23 then PCV13) |
|
---|---|---|---|
24~71 ヶ月児で特定の病状* | 8 week or longer | ||
6~18 歳児で特定の病状* | 6 ~18 歳児の場合 特定の病状* | 8週間以上 | 8週間以上 |
19歳以上で特定の病状* | 1年以上 | ||
65歳以上で免疫不全(I.O.)である。e., 下記の病状がないこと) | 1年以上 |
*病状とは、人工内耳、脳脊髄液漏出、機能的または解剖学的無脾症、HIV感染、癌、慢性腎不全などの免疫低下状態などを指します。
小児用
PCV13またはPPSV23を他のほとんどの定期接種と同時に投与することができますが、1つの例外があります。
- PCV13と髄膜炎菌結合型ワクチンであるメナクトラ®を一緒に投与しないでください。 機能的または解剖学的無脾症またはHIVのある小児は、2歳以前にメナクトラ®を受けるべきではありません。 このタイミングは、PCV13の乳児シリーズに対する免疫反応への干渉を避けるためです。
ワクチン安全性データリンク研究によると、PCV13でインフルエンザワクチンを接種すると、小児の熱性発作のリスクが高まります。 しかし、CDCは勧告に変更を加えず、臨床医はこれらのワクチンを同時に接種することができます。 本研究では、2006-07年から2010-2011年のインフルエンザシーズンおよび2014-15年シーズンの3価不活化インフルエンザワクチン(TIVまたはIIV)とPCV13について調べました。 その結果、PCV13とジフテリア・破傷風・百日咳ワクチン(DTaP)はいずれもインフルエンザワクチンと同時に接種すると熱性けいれんのリスクを高めることが明らかになった。 CDCは、(調査したインフルエンザシーズンにおいて)TIVの単独投与は熱性けいれんのリスク上昇と関連しないことを明らかにした。
PCV13を以下の抗原を含むワクチンと同時投与した場合、免疫原性や安全性への悪影響は知られていない。
- ジフテリア、破傷風又は百日咳
- ヘモフィルス・インフルエンザb型
- 不活化ポリオ
- ロタウイルス
- 肝炎B
- メンヘラクタル血清群C
- 麻疹
- 傘(M)
- 傘(M)
- 傘(M) おたふくかぜ、風疹、水痘のいずれかに該当する場合 <418> <7900>現在、PPSV23と他の小児用ワクチンの同時接種に関する臨床試験データはありません。
成人の場合
成人の場合、インフルエンザワクチン接種と同じ診察時に肺炎球菌ワクチン(PCV13またはPPSV23)のどちらかを接種することが可能です。 それぞれのワクチンは別の注射器で、可能であれば別の注射部位で接種してください。 インフルエンザを予防するためには、年1回のインフルエンザワクチンの接種が重要です。
- 65歳以上の成人を対象とした無作為化二重盲検試験で、PCV13とTIVの同時投与は、PCV13単独またはTIV単独の投与者と比較して、いくつかの肺炎球菌血清型と1つのインフルエンザ亜型(インフルエンザA)に対する免疫反応を低下させることが明らかになりました。 しかし、PCV13と体外受精の同時投与は免疫原性で安全であることが研究で証明されています。 成人の予防接種プログラムにおいて、PCV13と体外受精の同時接種は可能です。
- 現在、PCV13と他のワクチン(例.
- ある無作為化臨床試験では、PPSV23と帯状疱疹ワクチンの同時投与は、これらのワクチンを4週間離して接種した人と比較して、帯状疱疹に対する免疫反応を低下させることが判明しています。 しかし、ワクチン接種の障壁を作らないために、CDCは引き続き帯状疱疹ワクチンとPPSV23の両方のワクチンの接種資格がある場合、同じ診察時に投与することを推奨しています。
ページトップへ
関連ページ- 肺炎球菌ワクチンについて専門家に聞くexternal icon
免疫行動連合 - 接種スケジュール
- 小児期について and Adolescent Immunization Schedule
- Adult Immunization Schedule
- パッケージインサート
- Pneumovax23®external icon
- Prevnar13®external icon
- Pink Book’s Chapter on Pneumococcal Disease
Epidemiology & Prevention of Vaccine- - Pneumococcal Disease
As for healthcare professionals for PCV13 for adults&As for healthcare professionals for PCV13 for adults予防可能な疾患 - 肺炎球菌ワクチン情報ステートメント
- PCV13(英語/その他の言語アイコン)
- PPSV23(英語/その他の言語アイコン)
- Pneumococcal Vaccine Safety
- Pneumococcal Vaccine Timing for Adults pdf icon
成人用肺炎球菌ワクチン接種推奨の実施方法についてまとめています - Vaccine Adverse Event Reporting System
推奨品です。 シナリオを表示します。 とQ&As for healthcare professionals for PCV13 for adults
傘(M) 傘(M)