腰椎椎間板ヘルニアの手術について

腰椎椎間板ヘルニアの手術について

腰椎椎間板ヘルニアの痛みやその他の症状が6週間以上続く場合、手術を検討することが多いようです。 腰椎椎間板ヘルニアは、成人の現役時代に脊椎手術を受ける最も一般的な理由です1

手術が推奨される場合：

• 激しい痛みがあり、立ったり歩いたりするなどの日常生活を送ることが困難である場合。
• 薬物療法、理学療法、および/または他の非外科的治療で症状があまり緩和されない。

場合によっては、6週間の非外科的治療が完了する前に手術が必要になることがあります。

Microdiscectomy Procedures for a Lumbar Herniated Disc

Two minimally invasive procedures, microdiscectomy and endoscopic microdiscectomy, are most commonly recommended for lumbar discniated. これらの処置は、神経根から圧力を取り除き、椎間板にとってより良い治癒環境を提供します。

微小椎間板切除術（微小減圧）脊椎手術

通常、神経根を押している椎間板の小さな部分のみを切除する必要があり、大部分のディスクはそのまま残されます。

微小な切開で切除します。 内視鏡的微小椎間板切除術の手術では、器具は細い管またはチューブを通して挿入され、周辺組織の破壊を最小限に抑えます。 小さなカメラは、外科医に視覚化を提供するために、チューブを通して挿入することができます。

両方のタイプの手術は通常、外来ベースまたは1泊の入院で行われます。 ほとんどの患者は、1週間から3週間で仕事と日常生活に戻ることができます。

腰椎椎間板ヘルニア外来手術を参照

腰椎椎間板ヘルニア手術の成功率

腰椎椎間板ヘルニアの手術は高い成功率を誇っています。 ある大規模な医学研究では、微小円板切除術を受けた人の84％が良好な結果、内視鏡的微小円板切除術を受けた人の80％近くが良好な結果だったと報告されています2

微小円板切除術と内視鏡的微小円板切除術は特に足の痛み、一般に坐骨神経痛と呼ばれるものを軽減するために有用です。 これらの手術は腰痛を和らげるのにはそれほど成功しておらず、腰痛が主な問題である場合は通常行われません。

医学文献では、非外科的治療と比較して手術の利点がいくつか示されていますが、時間の経過と共にその差が少なくなるケースもあります。 ある大規模な研究では、腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けた人は、手術以外の治療を受けた人に比べて、最長で2年間、より症状が改善したことがわかりました3。

腰椎椎間板ヘルニアの非外科的治療を参照

微小円板切除術と内視鏡的微小円板切除術はリスクの低い手術と考えられていますが、すべての手術にはリスクがあります。

微小円板切除術を受けた患者の約10%が同じ場所に再び椎間板ヘルニアを経験すると言われています。 再発は最初の3ヶ月以内に起こりやすいですが、数年後に起こることもあります。 複数回の再発には、通常、腰椎固定術が行われます。 これは、すべてのディスク材料を削除し、ディスクの動きを停止する