腹水
腹水にはどんな治療法がありますか？
ライフスタイルや食事の改善、投薬や医療処置など、さまざまな方法で治療することが可能です。 肝硬変による腹水があるすべての患者さんには、体液の蓄積を防ぎ、薬物療法への反応をよくするために、飲酒を最小限にするか止めることをお勧めします。 食塩無添加の食事療法を行うことが重要であるため、管理栄養士に相談し、多くの食品に予想以上に塩分が含まれていることを認識することができます。 腹水が軽い場合は、塩分の摂取量を減らすことで腹水が抑えられることがあります。 しかし、それがうまくいかない場合や腹水の量が多い場合は、利尿剤（「水の錠剤」）と呼ばれる薬が必要になることがあります。
残念ながら、このような簡単な処置や薬物療法では、腹水がさらにたまるのを防げないことがあります。 この場合、「腹水ドレーン」としても知られる「腹腔穿刺」と呼ばれるさらなる治療が必要になる場合があります。 これは、腹部側面の皮膚を麻痺させ、腹腔内に小さなチューブを挿入して体液を排出するものです。 液体が排出されたら、チューブを抜きます。
難治性腹水とは、減塩食や薬剤に反応しない、薬剤の副作用がある、頻繁にドレナージ（腹腔穿刺）を行う必要がある、という状態のことを指します。 このような場合の治療法としては、肝臓の血管にX線を照射する方法（「経頸管的肝内圧亢進症シャント」または「TIPSS」と呼ばれます）、またはまれに肝移植が行われることがあります。
はい、監視する必要があります。 体重と腹囲を定期的に測定することは、体液量をモニターするのに有効です。急激な体重変化は体液の減少や増加を示している可能性があるからです。 体重が急激に変化していると感じたら、医師の診断を受ける必要があるかもしれません。 利尿剤を服用している間は、定期的に血液検査を行い、塩分濃度と腎臓の機能を確認することが大切です。利尿剤は腎臓の働きに影響を与えることがあるからです。 利尿剤の服用を開始したばかりの場合は、体が薬に慣れるまで、これらの血液検査をより頻繁に行うことになります。