自然分娩
自然分娩の利点は？
陣痛と出産に対する自然で薬に頼らないアプローチは、できるだけ自分の体をコントロールしたい、陣痛中は積極的に参加したい、連続電子モニタなどの日常の介入は最小限にしたい、という方に最適でしょう。 しかし、適切な準備とサポートがあれば、女性はしばしば自然な出産によって力を与えられ、深い満足感を得ることができます。 痛みに耐える必要があるにもかかわらず、多くの人が、次回も薬に頼らない出産を選ぶと報告しています。
自然分娩のリスクは？
硬膜外麻酔とは異なり、自然な鎮痛法は痛みをなくすものではありません。 ですから、痛みを感じながら仕事をすることに興味がなければ、硬膜外麻酔を使ったほうが幸せになれるでしょう。
自然分娩の準備
自然分娩に挑戦する決心がついたら、積極的に準備をする必要があります。
従来の病院でも薬物を使わない出産は可能ですが、多くの女性にとって、バースセンターや自宅など別の場所で自然に出産する方が簡単です。
従来の病院での自然分娩を計画している場合は、自分の希望と目標をケアマネジャーと明確に話し合っておくとよいでしょう。 病院ではどのような介入が日常的に行われていると考えられているのか、また、どのようにそれを回避することができるのかを調べておきましょう。
点滴や連続電子モニタなどの特定の介入は、動き回ることを難しくします。 そのようにじっとしていなければならないため、薬なしで陣痛を処理することが難しくなる傾向があります。 (アメリカ産科婦人科学会は、低リスク妊娠の女性には、断続的な監視と頻繁な陣痛体位の変更のオプションを持つことを推奨していることに注意してください）
多くの女性は、自然分娩を導くために助産師を選びます。 助産師は、薬物を使わない分娩の要求に対処できるように訓練されており、医師が通常行わない分娩の間、しばしばあなたに付き添います。
病院で出産する場合、あなたの世話をする分娩看護師が割り当てられます。 看護師の中には、自然な対処法に長けている人もいますが、どの看護師に当たるかは予想がつきません。 看護師は交代で出入りしますし、看護師は他の患者の世話もしなければならないかもしれません。
陣痛の間、開業医がそばにいない場合は、一緒にいて指導してくれる助産師を雇うと、特に価値があるかもしれません。
自然分娩を予定しているかどうかにかかわらず、自然な痛みと医学的な痛みの管理について、前もってできる限り学んでおくとよいでしょう。 緊張や恐怖は痛みの感覚を高める傾向があり、不安を和らげることができれば、これからの試練に役立つはずです。 ストレスホルモンが多いと、子宮の収縮力に影響を与えるためです。
また、自然分娩を計画している場合、どんなに準備万端、健康で自信があっても、自然があなたにカーブを投げかける可能性があることを覚えておくことが重要です。
陣痛にどう対処しようかと今強く思っていても、自分の陣痛と出産の現実を受け入れる姿勢が、最終的には自分の最大の強みになるかもしれません。
薬を使わずに産むという決意以外に、自然分娩に特別な決まりはありませんが、より一般的な自然対処法をいくつか紹介します。
1対1の陣痛サポート
精神的に安心させてくれる人がそばにいて、できるだけ快適に過ごせるようサポートしてくれると、不安やストレスレベルが劇的に軽減されます。
調査によると、専門家による継続的なサポートを受けている女性は、そうしたサポートを受けていない女性に比べて、陣痛中に全身性の鎮痛剤や硬膜外麻酔が必要になる可能性が低く、陣痛時間がやや短い傾向にあり、鉗子や真空補助出産、帝王切開になる可能性も低くなることが分かっています。 これは特に、付き添う人の中に助産師のような専門家がいて、陣痛のサポートと快適さを提供する以外の責任を負っていない場合に当てはまります。
呼吸法と視覚化
ほとんどの出産クラスでは、呼吸法と視覚化のテクニックに焦点を合わせています。 また、インストラクターは、痛みを克服するために、視覚化（例えば、自分を癒す場所や、安全で容易な出産を想像する）を使用するように指導することがあります。
また、特定の筋肉に焦点を当て、それを締め付け、できるだけ緩むまで解放することによって緊張を解く、漸進的または統制されたリラクゼーションなどのテクニックも学ぶことができるかもしれません。 また、何か特別なもの（たとえばお気に入りの写真）を持っていったり、心地よい音楽を聴いたりすると、リラックスできるかもしれません。
これらのテクニックは、陣痛を管理する方法として、リラックスとパートナーシップを利用しています。
体位と運動
薬を使っていないときは、陣痛中に立ったりパートナーに寄りかかったり、座ったり、膝を立てたり、四つん這いになったりと、さまざまな姿勢を試してみるとよいでしょう。 歩き回ったり、椅子や分娩用ボールの上で揺らしたりしてみましょう。 動き回ることで、自分がコントロールしているように感じられ、不安や痛みが和らぐかもしれません。 また、陣痛の第1段階での体位や動きを調べた研究のメタ分析では、直立したり歩き回ったりすると、陣痛が1時間ほど短くなることが示唆されています。
継続的な監視が必要な合併症がある場合でも、ベッドの上でいろいろな姿勢を試してみることができます。 また、ベッドサイドで立ったり、座ったり、歩いたりすることもできます。
病院によっては、自由に動き回れる無線モニタリングシステム（テレメトリーとして知られています）を導入しているところもあります。
いきむ段階では、直立した姿勢が赤ちゃんの下降を助け、しゃがんだり膝をついたりすると、骨盤の出口が開きやすくなります。 とはいえ、ベストな体位は自分に合ったものです。
マッサージ、タッチ、温冷療法
マッサージはリラックスを促し、緊張した筋肉を和らげ、陣痛の痛みを感じにくくする可能性があります。 助産師やその他の支援者、あるいはパートナーからマッサージを受けることができます。不安を感じている場合は、愛する人の手によってとても安心することができます。 軽く撫でるだけで癒されるかもしれませんし、もっと強いタッチを好むかもしれません。
腰痛がある場合は、腰をしっかりマッサージするか、安定した反圧をかけるとよいでしょう。
また、多くの女性が、痛む下腹部や背中、あるいは不快感を感じる場所に温湿布や湯たんぽを使用し、リラックスして痛みを軽減させることを誓っているようです。 また、冷湿布でよりリラックスできる人もいますし、温湿布と冷湿布を交互に使う人もいます。 それぞれを試してみる価値はあります。
ハイドロセラピー
ハイドロセラピー（水を使って体を落ち着かせリラックスさせる）は、陣痛の不快感を和らげるのに役立つかもしれません。
自宅のお風呂に浸かることは、初期の陣痛時に一部の女性にとって魅力的なものです。 ほとんどのバースセンター（および一部の病院）では、陣痛中の女性のために特大の浴槽やジャグジースタイルの浴槽を用意しています。
他の薬物を使わない方法と同様に、水治療法では注意力を保ち、コントロールしながら行うことができます。 水に浸かることで体への負担が軽減され、筋肉の弛緩を促し、痛みや不安、薬の必要性を減らすことができるかもしれません。 さらに、陣痛の第一段階の期間を短くする可能性があることを示唆する証拠があります。
水に浸かることを選択した場合は、浴槽のお湯が体温（華氏98.6度）かそれ以下であることを確認してください。 それ以上だと、あなたの体温だけでなく、赤ちゃんの体温や心拍数も上がってしまいます。
もちろん、すべての女性が陣痛中の水療法に適しているわけではありません。 例えば、継続的なモニタリングを必要とするような合併症がある場合は、明らかに選択肢から外れます。 また、ほとんどの介護士は、すでに破水している場合は、浴槽や噴流水、ホースに潜む細菌による感染のリスクを避けるため、水に浸からないようアドバイスしています。
鍼治療または指圧
鍼治療は、伝統的な中国医学で何世紀も使われており、体の特定のポイントに細い針を挿入して操作することが含まれます。
鍼治療がどのように痛みを軽減するのか、誰も本当のところは知りません。 2つの一般的な理論は、技術のいずれかの脳への特定の痛みのインパルスをブロックするか、エンドルフィンと呼ばれる自然な鎮痛剤の放出を刺激することです。
陣痛における鍼灸や指圧の使用については、あまり良い研究はなく、結果も相反するものです。 痛みを軽減するのに役立つかもしれないという証拠がいくつかありますが、他の研究では効果がないことが示されています。 いくつかの研究では、鍼灸や指圧の使用は、鉗子や真空補助分娩の減少と関連しており、ある研究では、これらの技術は帝王切開率の低下と関連していました。
鍼灸の欠点は、熟練の施術者を必要とし、この技術の訓練を受けた医師や助産師はほとんどいないことです。
催眠
一部の女性は、緊張、恐怖、および痛みの感覚を減らすために、出産時に自己催眠をするようになりました。 このテクニックを使うには、前もってトレーニングや練習をして、陣痛中に集中して筋肉をリラックスさせる方法を身に付けておく必要があります。 しかし、最近のレビューでは、陣痛時の自己催眠の有効性を判断するには十分な証拠がないと結論づけられています。
ベビーセンターの自然分娩に関するビデオ
自然なお産。
Positions to Ease Labor Pain: Positions to Ease Labor Pain: Positions and movements that can ease labor pain naturally, such as swaying in the “birth dance” position, rolling your hip on a birthing ball, or lean on the wall.
Water birth: Water birth: 3児の母が、出産用に作られた特別な浴槽で、水中で4人目の子どもを出産する様子をご覧ください
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