頸椎・胸椎・腰椎椎間板ヘルニア情報

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頸椎・胸椎・腰椎椎間板ヘルニア情報

椎間板って何ですか？

椎間板は、背骨の硬い椎骨を隔てる、柔らかくてクッションのようなパッドです。 椎間板は、膨張、ヘルニア、断裂、または変性したときに痛みを感じ、首、背中中部、腰、腕、胸壁、腹部、および脚に痛みを引き起こすことがあります。 多くの場合、椎間板造影を行う前に、まずこれらの他の構造が唯一の痛みの原因ではないと判断します（病歴と身体検査、X線、CT/MRI、およびファセット、仙腸関節、神経根ブロックなどの診断的注射処置を通して）。

椎間板造影は、痛みの原因である椎間板を確認または否定するものです。 小さな針で椎間板に造影剤を注入する、比較的簡単な方法です。 MRIやCTスキャンは解剖学的構造を示すだけで、痛みの原因を絶対的に証明することはできません。 多くの場合、椎間板はMRIやCTスキャンで異常があっても、痛みの原因ではありません。 椎間板自体が痛みの原因であるかどうかは、機能検査である椎間板造影検査でしか分かりません。 椎間板造影は通常、手術のような椎間板そのものを対象としたより高度な治療法を検討するほど痛みが強いと思われる場合にのみ実施されます。

抗生物質（感染を防ぐため）とリラックス剤を投与するために、点滴を開始します。 頚椎椎間板造影の場合は仰向けに、胸椎・腰椎椎間板造影の場合はうつぶせになります。 その後、皮膚を消毒液で洗浄します。 医師は、皮膚の小さな領域を麻痺させます。 次に、医師はX線ガイドを使用して、椎間板の中心に小さな針を刺します。 針が背骨の近くの筋肉や他の軟組織を通過するとき、一時的に不快感を感じるかもしれません。 医師はこれを隣接するいくつかの椎間板レベルで繰り返すことがあります。 針を適切な位置に刺した後、それぞれの椎間板に少量の造影剤を注入します。 もし椎間板が普段の痛みの原因であれば、この注射によって普段の症状が出ている部分の不快感が一時的に再現されます。

術後は何をすればよいですか？

術後すぐに、椎間板の構造をよりよく理解するために、CTスキャンを行う場合があります。 注射をした当日は、車の運転はせず、活動も制限してください。 2-3日後、筋肉痛が起こり、普段の痛みが悪化することがあります。 この期間は、通常、熱よりも氷の方がより効果的です。 いつもの鎮痛剤を処方通りに服用することができます。 また、希望により、より強い痛み止めを処方してもらえます。 2日目から3日目には、通常の活動に戻ることができます。 日目には痛みは改善され、痛みは基準値まで戻るはずです。 痛みが改善されたら、適度な運動や活動を始めましょう。