4 ways to protect against skin cancer (other than sunscreen)
もうすぐ5月になりますが、ここ北東部は薬局の前の通路が無数のブランドと種類の日焼け止めで埋め尽くされています。
ニコチンアミドは特定の皮膚癌の予防に役立つかもしれません
ニコチンアミドは、皮膚癌の数を減らすことが示されているビタミンB3の一種です。 オーストラリアで行われた無作為化比較試験（New England Journal of Medicine誌に掲載）では、基底細胞癌と扁平上皮癌のリスクが23%という有意な減少を示しました。 ニコチンアミドは、日焼けによる紫外線のダメージから身を守る効果があります。 このビタミンは安全で、市販でも購入することができます。 私たちは、基底細胞癌や扁平上皮癌の既往がある患者さんや、日焼けによる皮膚の損傷が大きい患者さんには、ビタミン剤（500mgを1日2回）の投与を開始するよう勧めました。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
イブプロフェンやアスピリンなどのNSAIDsは、皮膚がん予防にわずかながら効果がある可能性がある。 ある系統的レビューによると、扁平上皮癌のリスクは、非アスピリン系NSAIDsで15％、あらゆるNSAIDsで18％減少することが示された。 メラノーマに関する研究でも、肯定的な結果が得られている。ある研究では、アスピリンを5年間継続投与することにより、メラノーマのリスクが43％減少することが示されたが、他の研究ではリスクの減少を示すことができなかった。 NSAIDsは、扁平上皮癌で過剰発現しているCOX-2と呼ばれる炎症と痛みに関与する酵素を阻害することが知られている。 皮膚癌におけるNSAIDsに関する多くの研究の限界は、摂取したNSAIDsの量が様々であることである。 特に高用量では、NSAIDsは潰瘍などの他の副作用と関連しているため、私は日常的に、皮膚がんリスクを下げるために患者にこれらの薬を服用するよう勧めてはいない。
Polypodium leukotomos
Polypodium leukotomosは中央および南アメリカで見られる熱帯シダで、抗酸化、免疫調節および抗炎症効果があり、経口「日焼け止め」として販売されている。 22人の患者を対象とした最近の小規模な研究では、22人中17人の患者において、シダ植物エキスがUVB光（紫外線のうちより発癌性の高いもの）の影響を程度の差こそあれ変化させることが示された。 しかし、この研究には限界があることを認識することが重要である。 第一に、同じく皮膚がんの原因となるUVA光を評価することができませんでした。 第二に、この研究から最も適切な投与量を決定することは困難である。 参加者は紫外線を浴びる2時間前と1時間前にポリポディウム・ロイコトモス240mgを2回投与されましたが、患者さんにどのようにアドバイスするのがベストなのかが明確になっていないのです。 では、私が患者さんに勧めているかというと、そうではありません。 答えは、「まだ」です。 でも、この夏、私自身と（皮膚がんの既往症のある）夫にこのエキスを試してみようと思っています。
アルコールの摂取量に注意
アルコールは古典的な「市販」製品ではありませんが、アルコールはがん死亡者全体の3.5％に関与していると推定されており、この1年で脚光を浴びるようになりました。 2つのメタアナリシスで、皮膚がんとアルコール摂取の関連性が示唆されました。 ある研究では、毎日標準的なビールや小さなグラスワインを1杯飲むごとに、基底細胞がんのリスクが7％、扁平上皮がんのリスクが11％増加することがわかった。 また、別の研究では、酒飲みのメラノーマが20％増加し、そのリスクは飲む回数によって増加することが示されました。 しかし、これらの研究では、結果に影響を与える可能性のある他の要因は考慮されておらず、中には測定不可能なものもあります。 例えば、紫外線は基底細胞がんや扁平上皮がんを増加させる主な要因であり、飲酒は日焼けをするリスクを高める行動と関連していることが挙げられます。 では、どのようなことが推奨されているのでしょうか。
そして、やはり日焼け止めは必要です！
日焼けを完全に防ぎ、皮膚がんのリスクをなくす魔法の薬はまだ見つかっていないので、これは昔ながらの日焼け止めのプラグインです。 日焼け止めは、メラノーマと扁平上皮癌の両方を減少させることが示されています。 オーストラリアで行われた無作為化前向き研究によると、毎日日焼け止めを使用する人は、断続的に日焼け止めを使用する人に比べて、メラノーマが50％、扁平上皮癌が40％減少したことが示されています。 太陽と暖かい気候に誘われて、太陽の下に出かける前に、少なくともSPF30の広範囲な日焼け止めを塗り、2時間ごとに塗り直し、たっぷりと塗ることを忘れないでください。 腕、頭、首、胴体の前面と背中に小さじ1杯ずつ、脚に小さじ2杯ずつです。 スキンケア＆リペア
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