ABC Health & Wellbeing
「縫い目」の原因は？
by Cathy Johnson
アスリートのレースでの勝利を阻み、私たち人間の一部を完全に運動から遠ざける、胴体の痛みです。
活動的でありたいのに、縫い目ができてしまうと、足が止まってしまいますか？
縫い目は、活動によって引き起こされる腹部（通常は脇腹）の痛みで、多くのランナーにとって悩みの種となっています。 鋭く刺すような痛みから、軽いけいれん、痛み、引きつりまであり、肩先の痛みも伴うことがあります。
レースでの勝利の望みを絶たせ、そもそもランニングシューズを履くことを躊躇させてしまう。
しかし、縫合は水泳選手、乗馬選手、そしてオートバイ選手でさえも苦しめると、この現象に関する世界的権威であるオーストラリアの科学者、Darren Morton博士は述べている。
ニューサウスウェールズ州のアボンデール高等教育カレッジの教育科学部の上級講師であるモートン自身も、アイアンマン、トライアスロン、サーフ ライフセーバーとしての以前の運動キャリアにおいて、かなりひどい縫合に悩まされたそうです。
「私はかなり広く相談しましたが、誰も何が原因なのかあまりわかっていないようでしたので、さらに探求するには完璧なテーマだと思いました」と、彼は言います。
彼は今、縫い目の背後にあるものは腹腔を覆う膜の炎症であり、活動する前に何を（いつ）食べ、飲むかで縫い目の確率が上下すると「99％確信している」のです。
縫合を避けるためのヒント
では、次に活動するときに縫合の確率を減らすための、モートンの一番のヒントは何でしょうか？
以下の3つについては最も証拠があります：
- 運動前の12時間に水をたくさん飲んで、十分に水分を補給するようにしてください。
- 運動の少なくとも2時間前（特に縫合しやすい人は3～4時間前でもよい）は大量の食事をしない。
- 運動の前や最中に、フルーツジュースやソフトドリンクなど、非常に甘い飲み物を飲まないようにする。
これらについてはあまり根拠がありませんが、それでも試してみる価値はあります：
- 体を鍛える。 いくつかの証拠は、あなたが健康であればあるほど、縫い目の頻度が少なくなることを示唆しています。 正確な理由はわかっていません。 しかし、非常に健康なアスリートの多くは、まだそれに悩まされている。
- 体幹を鍛える。 ピラティスやスタビリティボールを使ったエクササイズが効果的かもしれません。 「しかし、我々はそれを行った人々の逸話的なレポートを持っており、それは有用であった。 理学療法士が手助けしてくれるかもしれません。
もし縫い目ができてしまったら、以下のテクニックで緩和できるかもしれません：
- 深呼吸
- 患部を押すか伸ばす
- 前屈み
実験室の実験で、活動を停止してから45秒から2分後には縫い目が概ね消えている。 しかし、人によっては2～3日後にまだ痛みを感じることがあります。
ほんのわずかな摩擦
腹腔を覆う膜は腹膜として知られています。 腹膜は二重構造になっており、外側の層は腹部前壁に密着し、横隔膜（胸部と腹部を隔てるドーム状の筋肉のシート）の下に折り重なるように存在しています。 内側の膜は、腹部臓器の輪郭を包み込むようにできています。 この2つの層の間には少量の液体があり、体の動きに合わせて臓器が移動する際の摩擦を軽減しています。
モートンの理論は、この保護システムが時々うまくいかず、層間の摩擦が起こり、刺激となって、私たちが縫合と呼ぶ痛みをもたらすというものです。 横隔膜の下の裏地は、痛みを肩先の領域に伝える横隔神経に付着しており、これが、縫い目で肩先が痛む人がいる理由を説明しているかもしれません。
甘い飲み物との関連
刺激は、胃などの器官が非常に満杯で膨張したときに内側からの圧力で誘発される可能性があります。
「私たちが知っているのは、本当に甘い飲み物のようなものは、その空間から流体を引き出し、縫い目を非常に刺激することです」と、モートンは言います。
フルーツジュースや清涼飲料水のような飲み物を与えてから運動させる実験では、「誰もが左、右、中央に倒れて縫うような状態になる」と彼は説明します。
スポーツ飲料は、約6パーセントの砂糖（フルーツジュースは約11パーセント）ですが、この効果はありません。
砂糖入り飲料は、胃から腸への内容物の排出速度を低下させる「二重苦」の効果があり、膨満感や直接圧力によるさらなる摩擦につながる可能性があります。
高脂肪食品も胃の空っぽの状態を遅くするので、縫い目の発生を助けますが、高糖分の食べ物や飲み物よりも運動前に食べる頻度は低くなります。
Stitch facts
縫い目に関する記述は1世紀まで遡り、エルダー・プリニウスは「耳に注入した雌ヤギの尿」で縫い目の治療をすることを推奨しました。 シェイクスピアの「テンペスト」では、プロスペローが「今夜は汝の息の根を止めるほどの脇縫いをしなければならない」と述べています。 シドニーのシティ・トゥ・サーフのような典型的な長距離レースでは、5人に1人が縫合しています。
20歳未満の活動的な個人の77パーセントが縫合を経験していますが、40歳以上では40パーセントにすぎません。
右側の痛みは左側の2倍よくあるが、その理由は誰も知らない。
Still a widespread problem
「縫合で死亡した人の証拠はないので、その点では、比較的良性だ」モートン氏は言う。 しかし、それらはまだ広く普及している問題です。
「長年にわたり、私は何百もの人々から『助けてください、何か大きなイベントがあるんです』というメールを受け取っています。 また、「いつも縫われてしまうので、走りに行きたくない」という人もたくさんいます。 では、縫い目は公衆衛生の観点から見てどうなのでしょうか」
モートンが若い頃に悩まされた縫い目は、もはや問題ではありません。 これは、人は縫い目を卒業する傾向があるという一般的な発見と一致します。「おそらく、年齢とともに組織の性質が変わるからでしょう」と、彼は言います。 以前は、歩いているだけで縫うこともありました。 おそらく、年をとったか……速く走れなくなったかのせいでしょう」
古い縫合理論を捨てる
初期の理論は、縫合が横隔膜への酸素不足、または腹部の臓器とそれを結ぶ靭帯の揺れによって起こると考えていました。 横隔膜と手足の両方が運動中に激しく働くので、横隔膜への酸素供給が低下することはありえないのです。
さらに、「第二次世界大戦では、魚雷艇が海峡を渡っているときに荒れた状態になると、男はそこに立っているだけでひどい縫い傷を負ってしまうのです。 ですから、血流不足の問題であるというのは筋が通りません」
「また、縫合は水泳選手にもよくあることで、横になって靭帯にあまり負担がかかっていないことがわかります」と、モートンは付け加えます。 「そして、その痛みの特徴は、靭帯が引き伸ばされたときにどのような感じがするのか、私たちが知っていることと一致していないのです。 水泳選手が縫うのは、胴体が上下に動くのではなく、体幹が縦方向に回転することが関係しているそうです」
研究によると、縫うのはランニングの方がサイクリングよりも10.5倍も多いそうです。 彼は、サイクリストが採用する前屈みの姿勢は、腹部の裏地からいくつかの緊張を取るかもしれないと考えています。
Published 10/03/2015