Anticholinergic Drugs
抗コリン薬は振戦に有効で、wearing-offまたはピーク用量効果に伴うジストニアを緩和できる可能性があります。 PDの他の症状にはほとんど効果がない。
抗コリン薬は、ドパミン作用系に直接作用しない。 その代わりに、運動を制御する神経伝達物質であるアセチルコリンの活性を低下させる。 さらに、パーキンソン財団のParkinson’s Outcomes Projectによる研究では、認知機能の低下が抗コリン薬の副作用であるという知見が支持されています。 高齢者は特に抗コリン薬で錯乱や幻覚を起こしやすいため、70歳以上ではこれらの薬剤は避けるべきである。
抗コリン薬の形状
ベンズトロピン（コージェンティン®）
使用できる用量。 0.5mg、1mg、2mg
典型的な治療レジメン。 0.5～2mgを2～3回/日
副作用。 錯乱、記憶障害、幻覚、口渇、目のかすみ、尿閉
効能・効果 主に若年者の振戦とジストニアに対する単剤または併用療法、高齢者には避けるべき。
トリヘキシフェニジル塩酸塩（旧Artane®）
用法：2mg、5mg錠剤。 2mg/5mlエリキシル
典型的な治療レジメン。 1-2mgを2-3回/日
副作用。 錯乱、記憶障害、幻覚、口渇、目のかすみ、尿閉
効能・効果 主に若年者の振戦とジストニアに対する単剤または併用療法；高齢者には避けるべき。 また、口渇の副作用による過剰な流涎を治療するために、唾液量を減少させることも有用である。
副作用
- 錯乱
- 幻覚
- 短時間作用の低下
- 短時間作用の低下
- 口渇
- 目のかすみ
- 尿閉
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速報
- 抗コリン薬はPDの治療薬として最も古い分類に属する薬です。
- 唾液の分泌量を減少させ、よだれを減少させます。
- 震えを主訴とする若いPD患者に最も有用です。
* 各薬効分類の表に記載されている副作用は、最も一般的に経験されるものであることにご留意ください。 すべての人がそのような副作用を経験するわけではありません。 副作用を経験した多くの人は、用量や個々の投与のタイミングを注意深く調整することで、多くの場合、効果的に副作用を制限または除去できます。
何らかの副作用を経験したら、すぐに担当医に相談してください。 各薬剤の完全な説明と考えられる副作用については、使用する各薬剤の「添付文書」を薬剤師に請求してください。 薬物間の相互作用を避けるために、すべての処方箋を同じ薬局で記入することをお勧めします。 相互作用は危険で、生命を脅かすことさえあるので、市販薬やサプリメントを含め、服用しているすべての薬やサプリメントについて薬剤師に確認してください。
注意。 PD治療薬は、特定の食品、他の薬、ビタミン、ハーブサプリメント、市販の風邪薬、その他の治療薬と相互作用がある場合があります。 PD治療薬を服用している人は、薬物相互作用の可能性について医師や薬剤師に相談してください
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