Can I’m My Insurance To Pay For An IUD Removal?
Q. 私は夫の組合を通して健康保険に加入しています。 IUDの取り外しと交換が必要なのですが、保険適用外です。 自己負担額は1,000ドルを超えています。 どうにかならないものでしょうか？
A. 保険適用外であることをヘルスプランに訴えることができます。 健康法の下では、一般に、患者は予防的とみなされる医療には何もポケットに入れる必要がなく、避妊具もその定義に含まれます。
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2010年の法律制定以来、給付や消費コストを大きく変えていないため、法律の下でグランドフェザーとみなされるプランだけが予防適用要件から広く免除されます。 さらに、一部の宗教団体は、費用負担なしで避妊サービスを提供するという義務から免除されています。
あなたの計画が上記の理由の1つで規則から免除されていない限り、チャンスは、あなたのIUDを交換するための自己負担は何もないはずです。
法の下で、医療保険制度は、子宮内避妊具を含む、FDA が承認した避妊法の全範囲をカバーしなければなりません。 さらに、保健福祉省からのガイダンスでは、IUDの除去は費用負担なしでカバーされるべきであると明確に述べています。
上述のように、保険会社はこの法律を適用する際に「合理的な医学的管理」を用いることができる。 たとえば、保険会社は、ある人が 1 年間に受けることのできる IUD の数を制限しようとするかもしれないと、グットマッハ研究所の上級公共政策アソシエイトで、法律に基づく避妊具適用要件の実施を検討する報告書を執筆したアダム・ソンフィールドは述べています。
しかし、単に交換の時期なので新しいIUDが必要だと仮定すると、「もし彼女がグランドファザードプランに入っていないなら、それは確かに違反のように聞こえる」とSonfield氏は言います。